临床上脑梗死是一种较为常见的心脑血管疾病，在老年人群体中具有较高的发病率，且有相对较高的致残率及致死率。脑梗死是指由于脑动脉血管内膜损伤或粥样硬化，使管腔逐渐变狭窄而导致血栓形成，完全阻塞动脉血管，从而造成脑血管缺血、缺氧及坏死，进而造成脑血管病变。研究表明，脑梗死的临床发病率25%~45%，且易复发，对患者的生活质量及生命健康形成严重威胁。本文对血塞通治疗脑梗死的效果进行分析，现报道如下。
资料与方法
一般资料 选取我院收治的脑梗死患者例为研究对象，随机分为观察组与对照组各60例。对照组男32例，女28例，年龄35~78（68.12±3.18）岁。观察组男29例，女31例，年龄36~79（69.23±4.27）岁。2组性别、年龄、病情、发病时间等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
方法 入院后对患者严格进行生命体征监测，并进行基础治疗，如控制血糖、血压调整、降颅内压、抗血小板凝聚、预防感染及营养支持等。在此基础上，对照组应用丹参注射液20mL/次静滴，1次/d，15d为1个疗程。观察组应用血塞通注射液mg/次静滴，1次/d，15d为1个疗程。2组治疗过程中可结合患者实际病情进行一定的辅助治疗，如维生素B1、维生素B2及钙剂等。
观察指标 血液流变学指标主要包括血小板凝聚率、血栓形成系数、全血黏度。不良反应，如头痛、牙龈肿痛、全身乏力。痊愈：患者病残程度0级，神经功能缺损评分减少90%~%；显效：病残程度1~3级，神经功能缺损评分减少46%~89%；显著进步：病残程度4级，神经功能缺损评分减少18%~45%；进步：病残程度5级以上，神经功能缺损评分减少17%及以下；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上。
统计学分析 采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。计数资料以率（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差（）表示，行ｔ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
2组神经功能缺损评分对比
治疗前2组神经功能缺损评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2组不良反应对比
观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2组血液流变学指标变化对比
治疗前2组血液流变学指标变化差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组血液流变学指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
2组总有效率对比
观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。
讨论
脑梗死是一种常见临床疾病，发病率、致残率及致死率高，老年人群多发。脑梗死主要由于脑动脉血管内膜损伤或粥样硬化，血管腔变狭窄，从而导致血栓形成，使脑动脉闭塞，造成脑动脉血管缺血、缺氧及坏死等，导致神经功能障碍。中医理论认为，脑梗死属于“中风”，主要原因是气虚血瘀导致的气血瘀滞、血运障碍等，从而造成脉络麻痹而引发脑梗死。作为一种中药制剂，血塞通的主要功效为增加血流量、活血化瘀、通活经络、改善微循环、加速恢复神经功能等。血塞通的主要成分是三七总皂苷，其主要功效：（1）具有良好的抑制血小板凝聚作用，且具有一定的降低血黏度及纤维蛋白含量的作用，从而使血液凝固时间延长，并起到抗血栓及抗凝作用。（2）增强机体功能，扩张血管，降低动脉压，有效改善微循环等。（3）能够显著降低血脂水平，减少机体的氧气消耗量，并对脑梗死灶的供血情况有一定改善作用，同时还能增强机体耐受力，使得脑梗死灶的周边神经能够获得更好的生长与修复，从而改善神经功能缺损情况。
本研究表明，血塞通治疗脑梗死患者的临床效果良好，患者神经功能缺损评分、血液流变学指标改善显著，还能有效减少不良反应，使患者快速恢复，获得更高的生活质量，值得临床应用。
来源：中国实用神经疾病杂志，年第20卷第11期
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