哟,老李,你在测血糖!"
今天老张没事干,想和老李下棋。他碰巧在家里遇到老李测血糖。
老张发现老李还没吃刚做好的菜,就告诉老李要饭后测血糖。但老李认为老张是在胡说八道,因为他没有糖尿病。血糖要在饭前测才能准确。
两个人为此发生了激烈的争吵。面红耳赤的两个人发现吵架没用,为了知道真相,就上了网。
结果网上的信息良莠不齐,真假难辨,两人还是没有得出结论。血糖应该在饭前还是饭后测?
1.什么时候测血糖最准确?
对于糖尿病患者来说,每个时间点的血糖值都有其自身的意义,测量时间也需要根据患者自身的情况和监测情况而定。
根据美国糖尿病协会标准《糖尿病诊疗标准(》,建议正在接受强化胰岛素治疗的患者全天多次检查血糖,而胰岛素注射频率较低的患者应注意每日血糖监测,以帮助医生了解病情并做出诊断。
测量血糖的具体时间点可以分为以下几种情况:
餐前血糖:就是常见的空腹血糖,一般是指吃了8-10个小时的隔夜饭后,早上起床第一次测得的血糖,可以反映前一天晚上服用的降糖药的疗效。空腹血糖高或易发生低血糖的患者更适合在餐前测血糖。
餐后血糖:指进食2小时后测得的血糖。此时的血糖水平会和饮食、用药的情况有关。餐后血糖更适合需要了解饮食和用药对血糖影响的糖尿病患者,以及空腹血糖控制良好,但糖化血红蛋白不达标的患者。
睡前血糖:一般指晚上9-10点测的血糖。适用于注射胰岛素的糖尿病患者(尤其是饭前)。用于指导晚餐前后或晚上的降糖药用量和睡前胰岛素注射。
夜间血糖:大部分血糖是在凌晨3-4点测的。适用于发病初期、血糖控制不佳或不稳定期间的糖尿病患者。可以预防持续的高血糖或半夜低血糖,也可以在第二天早餐前明确高血糖的原因。
随机血糖:适用于糖尿病患者在生活习惯改变或出现异常症状时进行血糖监测。比如出现低血糖症状时,可以立即随机测血糖,了解病情,及时采取措施;剧烈运动前后也要随机测血糖,了解运动对血糖的影响。
因此,在不同的时间点测量血糖具有重要的意义,可以让患者了解当前的身体状况,并做出及时的治疗,从而控制和改善血糖。
二、血糖正常的范围是多少?
如果你想控制糖尿病,你应该知道血糖的正常值。
首先,餐前血糖正常范围为4.4-7.0mmol/L,严重糖尿病患者可放宽至4.4-10.0mmol/L。
其次,餐后血糖正常值的范围是4.4~7.8mmol/L,如果是老年人、患有心血管疾病则可放宽到4.4-10.0mmol/L。
再者,有注射胰岛素的糖尿病患者睡前血糖要大于5.6mmol/L。如果低于正常值,建议吃点东西再睡觉,以免夜间出现低血糖现象。
而血糖基本达标,但早上空腹血糖偏高的患者则要在凌晨3点左右检测夜间血糖,血糖值最好控制在4.4-7.0mmol/L,如果低于3.9mmol/L代表有低血糖现象,要立即吃点饼干等食物来提升血糖,第二天也要找医生调整治疗方案。
三、空腹和餐后血糖哪个更重要?
空腹血糖和餐后血糖,对血糖控制来说都是同样重要的。
空腹血糖受到偶然因素的影响较少,能较客观地反映基础胰岛素的分泌情况。如果患者有在服用降糖药物,空腹血糖还可反映出目前用药量是否有效,以便及时调整药量。
餐后血糖会受到很多因素的影响,包括饮食的分量与质量、肠道的吸收功能、运动情况、餐前用药情况等。
餐后血糖可以反映出进食后胰岛素分泌能力,也能反映出饮食、服药、运动等是否合适,以便后续做调整,更好地控制病情。餐后血糖也可以帮助评估心血管疾病的风险,因为餐后血糖高容易诱发脑缺血、脑梗、脑卒中、心肌缺血、冠心病和心梗等心血管疾病。
空腹血糖和餐后血糖都是诊断糖尿病的重要指标,当空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后血糖大于等于11.1mmol/L,都可诊断为糖尿病。
一天24小时中,人体大约有13个小时是处于空腹状态,而其余11个小时则处于餐后状态,所以空腹血糖和餐后血糖两者是密切相关的,餐后血糖会随着空腹血糖的变化而变化,只有空腹血糖和餐后血糖都控制好了,才可能让总体血糖达标,控制好糖尿病病情。
四、细节不注意,难怪你血糖总是测不准!
检测的血糖值不准确,不仅不利于血糖控制,甚至会因为错误的血糖值而注射胰岛素造成危险。要正确测量血糖,就要注意以下事项:
1、注意清洁工作
测量血糖前,应先清洗并擦干双手,以免手上沾染物质而影响检测结果的准确性。扎手指采血前,要用酒精消毒手指,并待酒精完全挥发后再检测血糖,否则会导致结果不准确。
2、测量手指要选对
建议选用使用频率少、血液量充足的手指来做血糖测量。从使用频率的角度考虑,无名指和小拇指使用频率较低,染菌可能性也较低。
而从血液量充足的角度看,无名指是供血最为充足的部位。所以一般建议选择无名指来测量,血糖值会更准确。
但如果是采血比较频繁的糖尿病患者,则可选取除大拇指外的其他手指轮流进行采血测量血糖。需要注意的是,不能采集静脉输液侧肢体的手指血液来测量血糖值,以免影响检测准确性。
3、采血量要充足
采血时如果针刺得太浅,血量无法达到仪器要求的量,就可能导致检测失败或结果不准确;如果太用力挤压手指头,会把组织液也挤出来,冲淡血糖的浓度,导致测量不准;如果重复在试纸上涂抹血液,则会破坏试纸,导致读取血液状况错误。
建议可以选择指尖两侧皮肤比较薄的地方来采血,因为这里的血管比较丰富,神经末梢也分布较少,采血时血量会比较充足且比较不痛。
采血前可以先将手臂下垂10-15秒,让指尖充血,可以让血液更易自然流出。
4、试纸保存要注意
血糖试纸要保存在阴凉、干燥地方,以免试纸的有效化学成分受到阳光照射或潮湿环境的影响而发生变质。使用试纸前应先看下试纸的保质期,以免使用过期的试纸导致检测结果不准确。
试纸包装上可以贴上标明开封日期和使用期限的标签贴纸,发现过期就应立即丢弃。同时也要妥善保存试纸,以免试纸外露或手指无意接触到,从而影响检测结果。
普通人群也可定期抽血检查血糖,尽早发现糖尿病的苗头,将其遏制在萌芽的状态。而糖尿病患者则要根据自身的病情和医生的指导,结合自己的生活方式,灵活选择每天监测血糖的时间点和频率,把血糖控制好,才能减少并发症发生的风险。#谣零零计划##健康明星计划#
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