--杨志荣冯军峰
急性缺血性卒中与颅脑外伤的病因不相同，但都有脑血流量减少引起的分子和细胞学的变化，最终导致细胞死亡和神经系统功能损伤。
美国印第安纳大学公共卫生学院的TimothyD.McFarlane等评估不同年龄段的中、重TBI患者在不同时间点继发AIS的风险，以及临床特征和合并症。结果发表在年11月的《JHeadTraumaRehabil》在线。
——摘自文章章节
研究背景
急性缺血性卒中（acuteischemicstroke，AIS）与颅脑外伤（traumaticbraininjury，TBI）的病因不相同，但都有脑血流量减少引起的分子和细胞学的变化，最终导致细胞死亡和神经系统功能损伤。检查致命的重度TBI脑组织显示，80%患者存在脑缺血，提示TBI与AIS可能具有相似的病理生理机制。因此，保护神经组织和预防继发AIS有益于TBI长期预后。美国印第安纳大学公共卫生学院的TimothyD.McFarlane等评估不同年龄段的中、重TBI患者在不同时间点继发AIS的风险，以及临床特征和合并症。结果发表在年11月的《JHeadTraumaRehabil》在线。
研究结果
作者分析既往的TBI潜在脑卒中风险研究发现，与无TBI史患者相比，经历过TBI的患者发生AIS的风险增加（HR=1.31；95%CI，1.25～1.36）；4年内TBI患者AIS风险上升（HR=1.98；95%CI，1.86-2.11），TBI的严重程度与AIS死亡率具有明显的相关性。AIS组患者的中位年龄40岁，平均住院时间25天。
研究者回顾性总结美国印第安纳州年至年电子健康记录的数据，分析TBI后最初30天、31～天以及天后的AIS发病率。在例TBI患者中，继发AIS风险在前30天内最高（发生率=23.3/人/月）；在31～天和天后分别降至3.1/人/月和1.3/人/月。在30天内，颈动脉夹层患者的AIS风险增加（发生率=.9/人/月）。在最初30天中，所有年龄组严重TBI患者的AIS风险均增加，而严重TBI后18～24岁患者发生AIS最明显；随着病程推移，严重TBI仍影响18～24岁患者的AIS发生。
结论
最后作者的结论是，TBI的急性期和急性后期继发AIS风险上升，特别是对年轻或严重TBI或颈动脉夹层患者继发AIS风险明显增加。
