1.患者，女，27岁。半年前足月顺产一男婴。停止哺乳后，因月经量过多，口服短效避孕药物。关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是
A.长期用药体重会减轻
B.若类早孕反应轻则不需处理
C.漏服药引起阴道流血时需立即停药
D.一般服药后月经周期不规则，经量减少
E.紧急避孕药属于短效避孕药，副作用很大
2.患者，男，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术，护士告诉患者:“您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”患者答应。第2天术前护士询问患者时，患者回答说:“我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为
A.经济收入
B.疾病程度
C.个人经历
D.理解差异
E.情绪状态
3.患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
4.患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.颅内肿瘤
D.脑脓肿
E.急性硬脑膜下血肿
5.患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑干损伤
E.颅内血肿
解析：
1.B服药初期，少数人可出现类早孕反应，一般能逐渐适应，不需特殊处理。漏服药引起阴道流血时，若血量不多，可每晚加服炔雌醇1~2片，直至周期服药结束，如血多可提前停药。服药期间，多数月经会按时来潮，少数人提前或延迟。避孕药分为紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药三类，紧急避孕药不属于短效避孕药。
2.D患者没有理解牛奶属于禁饮食的范畴，属于理解差异。
3.D蛛网膜下腔出血的临床特点：可见于各年龄组，青壮年多见，女性多于男性；多有剧烈运动等明显诱因而无前驱症状；突发剧烈的头部胀痛痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。根据临床特点可判断该病为蛛网膜下腔出血。
4.C约90%以上的颅内肿瘤患者可出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程，脑瘤直接刺激、压迫和破坏脑组织而出现局部神经功能紊乱表现如意识障碍、癫痫发作、进行性运动或感觉障碍、视力或视野障碍等，CT或MRI是诊断颅内肿瘤的首选方法。根据临床表现和CT检查可首先考虑的诊断时颅内肿瘤。
5.C脑挫裂伤患者伤后立即出现昏迷，绝大多数超过半小时，持续数小时不等，有头痛、呕吐主要与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血等有关。蛛网膜下腔出血者可有脑膜刺激征阳性及脑脊液检查有红细胞，CT检查呈现高密度影。根据临床表现和影像检查符合脑挫裂伤的表现。
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