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有人30岁脑梗,有人80岁也不脑梗,医生

内容来源:

杨文武,闵晓黎,林嗣弦,等.心脑梗死.国际脑血管病杂志年31卷10期

姜帅,吴波.腔隙性脑梗死的历史、现状及展望.中华神经科杂志年56卷02期

芦宇宁,徐珊瑚,万曙.心脑梗死的临床研究进展.中华急诊医学杂志,年29卷09期

年3月,在北京工作近5年的90后赵强,在下班回家的路上突然感觉一阵头晕目眩。他以为是自己最近工作太累了,便在路边的长椅上坐了下来,缓了好一会儿才稍微好些,然后慢慢地走回了家。刚开始,赵强只觉得是普通的疲劳所致,并未太在意。但接下来的几天里,这种头晕的症状总是频繁出现。尤其是在他快速转头、长时间看电脑屏幕或者进行一些简单的体力活动,有时搬个小物件时,头晕就会加剧,还伴有轻微的恶心感。

于是赵强去附近的药店买了些缓解头晕的药,可吃了之后并没有什么明显的效果。他发现最奇怪的是,这种头晕似乎和身体的姿势变化以及活动强度有很大关系,而不是像普通的感冒或者劳累引起的头晕那样持续存在。

在随后的一个月里,赵强的头晕越来越严重,甚至在安静地坐着或者躺着的时候也会突然发作。而且,他开始感觉到一侧的手臂和腿部有些麻木无力,就像有无数根针在扎一样,这种麻木感时有时无,让他十分难受。赵强在网上搜索了各种治疗头晕和肢体麻木的方法,甚至尝试了很多民间偏方,也吃了不少不同的中西药,但都收效甚微,病情依旧反复无常。

年10月,赵强去外地参加一个朋友的婚礼。在婚礼现场,他突然感到一阵剧烈的头痛,仿佛脑袋要炸开了一般,同时眼前的景象变得模糊不清,身体也开始摇晃起来。周围的朋友见状,急医院急诊。医生立即为他进行了初步检查,测量血压为/85mmHg,心率75次/分,血氧饱和度95%,其他生命体征看起来还算正常。随后进行的实验室检查,包括血常规、肝肾功能检查等,结果都基本正常。但头颅CT检查却显示脑部有多处缺血灶,其中大脑中动脉区域有明显的血管狭窄迹象,颈动脉超声也发现颈动脉内膜增厚,有斑块形成。医生高度怀疑是脑梗发作,为了进一步明确诊断,又为他安排了磁共振血管造影(MRA)检查,结果证实了是急性脑梗死。

近年来,脑梗的发病年龄也呈现出逐渐年轻化的趋势。很多35岁以下的年轻人会在毫无征兆的情况下突然发生脑源性猝死,由于发病突然且往往在夜间等不易被发现的时候,很多人都错过了最佳的抢救时间而不幸离世。年轻人发生脑梗往往比老年人更加凶险,致死率和致残率都很高。据统计,过去5年里,30岁以上的脑梗患者发病率比之前增加了近40%。而且年轻人一旦发生脑梗,常常是大面积的脑组织受损,导致严重的后遗症。

医院里看到隔壁病房有一位70岁的大爷,也是因为脑梗入院。大爷经过及时的溶栓治疗和后续的康复训练,病情逐渐稳定,两周后就可以在家人的搀扶下慢慢行走,精神状态也还算不错。而赵强自己却在入院后很长时间都只能躺在病床上,身体的一侧肢体几乎无法正常活动,连简单的抬手、抬腿动作都难以完成,说话也变得含糊不清,整个人的状态非常糟糕。这也正如医生们常说的:你的血管状况决定了你的健康程度。有些70岁的老人血管依然保持着较好的弹性和通畅性,而有些30岁的年轻人血管却已经像老年人一样布满斑块、硬化狭窄。

其实,每个人刚出生时,脑血管都是光滑且富有弹性的,血液在其中能够顺畅地流动。然而,随着年龄的增长以及各种不良生活方式和环境因素的影响,血管内逐渐形成粥样斑块。这些斑块会使血管壁增厚、变硬,血管腔变窄,不仅严重影响血液的正常流通,而且斑块一旦破裂脱落,就会随着血流流向脑部更细小的血管分支,从而引发脑梗。可是像赵强这样年轻,又没有高血压、糖尿病等基础病史,不抽烟、不酗酒,家族中也没有心脑血管疾病遗传史的人,为什么会突然发生脑梗呢?常人又该怎么做才能让脑梗远离我们,来看看专业医生给的权威解答。

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