案例来源:
医院
[医学指导]
医院脑病科主任 高敏
擅长领域:治疗中风病、中风病预防、中风瘫痪、脑供血不足、脑动脉硬化、眩晕、头痛、失眠、健忘、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、痴呆、肌无力、肌萎缩、面瘫、神经痛、震颤麻痹、癫痫等神经系统疾病。
出诊时间:周一、周三下午,周五上午
病案描述:58岁老人自称38岁,突然疯狂爱上煲汤,还爱拨打,这是怎么回事?原来是老年性痴呆症在作祟!专家提醒,老年性痴呆不仅仅是记忆力变差,还是精神、性格、人格、记忆力的整体改变,对抗老年性痴呆,关键还在于及时发现端倪,早期治疗可有效延缓病情。
案例天天报警老想整容 警惕老年性痴呆58岁的王女士,年轻时当过演员,退休后闲散在家,实在百无聊赖,忽然有一天疯狂爱上了煲汤,每天都拿二十几种食材来煲,但也不喝多少,最后只能尽数倒掉。她都深信镜中人并不是自己,整天痴想要整容,别人问她年龄,她永远说自己38岁!家人发觉她处于长期失眠和焦虑的状态,以为是更年期,就主动带她出去散心,没想到她有一天突然吞下了大量安眠药企图自杀,幸医院及时抢救了回来,医生初诊为抑郁症。服用抗抑郁药后她的情绪似乎好了一些,但住院期间竟天天拨打报警,这一下引起了家人的警觉,医院脑病科,经过详细的专科检查,临床确诊为老年性痴呆症,除了继续吃抗抑郁药,还进行老年性痴呆的治疗,两个月后,已有明显好转,自杀行为和煲汤等其他怪异症状再未出现。
分析性格及行为变化 老年性痴呆早期症状医院脑病科主任高敏指出:“如老年人出现性格明显的改变或反复做一些无意义的事情,就有可能是老年性痴呆的早期典型症状,必须引起重视,医院就诊。其次,要坚持长期治疗,不可随意中断治疗,否则有可能像王女士一样突然服用安眠药自杀,幸好及时抢救回来,若是迟发现就会有生命危险。”
高敏解释说,老年性痴呆又叫阿尔茨海默病,是老年人的脑部疾病,患者的脑细胞会急速退化,但并不是正常的衰老过程,而脑部功能逐渐减退会导致智力减退,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。高敏提醒,家属在家可以做简单的测试来发现老人是否出现疑似痴呆症状:
记忆力测试:考简单的时间地点人物;
计算能力测试:-7的计算结果是多少?再减7呢?
执行能力测试:在纸上画钟,先画圆圈,在正确的位置写上12个数字,将指针放置在8点20分或11点10分。
三项只要有一项不合格,就应该医院诊治。
警示警惕四大危险信号早期治疗延缓病情老年性痴呆主要有四大危险信号:记忆力下降、理解力衰退、执行能力降低、性格与人格的改变,包括某些精神行为症状。其中,执行能力降低指的是不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤等等;性格出现转变,变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等;某些精神行为症状如产生幻觉,觉得皮肤奇痒……这时家人应高度重视,医院的脑病科检查确诊,用专业的量表进行评估。在早期规范并坚持长期治疗有助于患者保持生活自理能力,40%-50%的病人可以延缓病情至中期阶段,大大减轻家人的负担。
有老年性痴呆的家族史、遗传因素,性格因素如过度偏激主观,环境污染、社会压力等,都可能造成老年性痴呆的高发,特别要提醒,若做头颅CT或核磁共振时发现额颞叶缺血灶、脑萎缩等则是痴呆的高危人群。预防老年性痴呆应从日常做起:饮食上注重荤素搭配,少吃动物内脏;生活起居方面一日三餐不可少,多运动,保持作息规律,培养兴趣爱好;注意基础病的防治,警惕高血压、高血脂、冠心病等;家属要多关心老人,经常带老人出去旅游或让老人养宠物,都不失为好方法。
南方都市报赞赏