随着我国社会人口老龄化的加剧,血管病的患者越多,据不完全统计约有万左右脑梗塞患者。脑血栓形成是脑梗塞最常见的类型,约占60%,脑血栓有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等四高特点,患者轻则偏瘫,重则失去生命。
脑血栓多发生在50岁以上的中老年人,被公认为是这类人群的健康“杀手”,多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。脑血栓形成比脑出血的病死率低但是致残率高。所以一旦得了脑血栓,一定要终生服药预防复发,并且一定要在专业医生的指导下服用药物。
脑血栓是在脑血管内形成血栓,堵住了脑血管,造成由它供血的脑细胞缺血、缺氧、软化、坏死而发病。它的发生不仅同高血压、动脉硬化的进展有关,也与中老年人的血液粘度增高密切相关。动脉硬化可使血管壁凸凹不平,不光滑,血液成分容易沉积下来,形成血栓;液黏稠度高的人,血流速度慢,血里面的东西也容易沉积下来,形成血栓。
脑血栓一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天,常在睡眠或安静休息时发生。一些患者睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语。但也有一些在白天发病的患者有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。部分患者症状起初较轻,以后逐渐加重,甚至有病后2~3天达到高峰的。
脑血栓的黄金时间窗是3-6小时,早期常会出现不同部位、不同程度的神经功能缺损的症状。症状表现为肢体偏瘫、言语不清、供给失调、走路不稳、饮水呛咳等等,有些患者还会出现意识模糊,记忆下降、头晕等症状。脑血栓发病有一个循序渐进的过程,早期会有一些前兆的症状,如果能及早发现并在医院救治,患者可以得到一个非常好的治疗效果。
脑血栓按照急性期和恢复期进行分期治疗。急性期以改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症为原则,可以采用稀释血液、溶栓、抗凝、扩张血管等措施。恢复期需继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练。已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者,应长期预防治疗,医院复查,还可长期服用抗血小板聚集剂如潘生丁或阿司匹林等防止复发。具体服用哪种药物、如何服用,必要在专业医生的指导下,切忌盲目听信广告或游医的劝告。
如果脑血栓反复发作,复发次数愈多,脑血栓数量愈多,栓子亦愈大,其预后就愈差。所以脑血栓患者往往复发一次病情加重一次,不少患者精神和智力的障碍,甚至危及生命。因此脑血栓患者要坚持治疗,积极防治,以防复发。
脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。
病因
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
临床表现1.主要临床症状
脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
(1)主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类
(1)腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
检查1.CT检查
脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区,与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
2.MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
3.常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
4.特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
治疗1.急性期一般治疗
治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,防治压疮,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
(1)甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
(2)10%甘果糖(甘油果糖)可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。
(3)利尿性脱水剂如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
(4)肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常规使用。
(5)人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内,一般不常规使用。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
(1)超早期溶栓治疗可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。①药物溶栓常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。②动脉溶栓疗法作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。
(2)脑保护治疗在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂过(氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等。
(3)抗凝治疗为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处理可能的出血并发症。
(4)降纤治疗通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纤酶(降纤酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。
中国航天医学、科学调理
高血压(调压降脂):
+宇航员口服液(每日1支,睡前1小时服用)
+益压康(每日3次,每次2-3粒,饭后)
+乳酸菌(每日空腹2包,温水冲服)
+鱼蛋白(每日晨起空腹2包,温水冲服后再喝一杯温水)
+天润片(每日3次,每次2片,饭后)
+多释鱼油(每日3次,每次5毫升,随餐)
+复合蛋白粉(每日1包,温水冲服)
高血压是冠心病的最危险因素,个脑出血患者93个是高血压,由于肝阳上炕控制不好的话,都会睡不好觉、肾精亏虚。
宜低盐低糖低脂饮食、戒烟、限制饮酒。多吃绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物,如芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等,少吃含胆固醇高的食物。
*复合蛋白:内含精氨酸,是No合成的原料,舒缓血管和神经,起到保护心脑血管的作用
搭配组合:镇静安神、降脂降压、保护肝肾、心脑血管同时进行。
糖尿病(调脂养胰):
+宇航员口服液(每日1支)
+糖定康(每日3次,每次2-3片,饭前)
+鱼蛋白(每日晨起空腹2包,温水冲服)
+天润片(每日3次,每次2片,饭后)
+复合蛋白粉(每日1包,温水冲服)
糖尿病是内分泌代谢性疾病,导致多器官多系统多组织的并发症,最终死于多器官衰竭、糖尿病的并发症。
饮食建议低盐低糖低脂,多食蔬菜,粗粮,管住嘴,迈开腿。
搭配组合:调脂养胰,降低血糖,防控并发症。
脑梗后、脑出血后、神经系统稳定期:
+宇航员口服液(每日上午9点到11点)
+鱼蛋白(每日2包,温水冲服)
+复合蛋白粉+牛初乳(各一包温水冲服)
+多释鱼油(每日三次,每次5ml随餐)
+天润片(每天三次,每次两片饭后)。
静脉曲张:
+宇航员口服液(每日1支)
+鱼蛋白(每日空腹2包,温水冲服)
+胶原蛋白(每日2包,温水冲服)
+乳酸菌(每日晨空腹2包,温水冲服)
+多释鱼油(每日3次,每次5ml)
心脏病养护:
+宇航员口服液(每日1-2支)
+鱼蛋白(每日空腹2包,温水冲服)
+益压康(每日1次,每次2-3片)
+乳酸菌(每日空腹2包,温水冲服)
+复合蛋白粉(每日一次每次一包,温水冲服)
+多释鱼油(每日三次,每次5ml,随餐,忌热)
产品与功效详解:
产品:宇航口服液
号称:东方红1号保障产品全能王!
功效:恢复人体自愈系统
配方:
1、东方红1号菌株
优势:富含酵母葡聚糖,提升免疫力,多种酶和辅酶,促进新陈代谢。
益处:预防癌症发生,对抗PM2.5,更年轻,精力更充沛。
2、黄芪
优势:补中益气。
益处:改善气短乏力倦怠,面色更红润。
3、牛磺酸
优势:调整内分泌,抗疲劳,促进大脑和视网膜发育,疏肝利胆,强心脏。
益处:缓解内分泌失调导致的问题,头脑更清晰,视力更敏锐,改善肝结石,解酒。
“东方红1号”,从全国十个大中城市随机选取了名受试者进行服用跟踪,抽样调查结果显示:
服用“东方红1号”宇航口服液仅6天,便秘、腹泻、胃痛胃胀、消化不良等胃肠道症状的改善率就在60%以上;服用12天,胃肠道症状的改善率高达80%,而睡眠改善在75%以上;服用1个月,由骨钙丢失引起的腰酸背痛、腿抽筋、腰背乏力、骨头痛、易骨折等现象明显改善;服用1个周期(因个体差异,时间长短不同),免疫的各项指标明显提高,身体有劲,精神好,不易感冒。长期服用的患者反映,困扰他们多年的一些老年病、慢性病也有好转迹象,这说明调节整体功能态后,随着“神经—免疫—内分泌系统”的调控能力提高,患者体内某些紊乱的功能和代谢得到控制,并趋向正常,促进对病变组织的修复。
产品:益压康片
号称:高血压的“克星”!
功效:辅助改善高血压,辅助改善高血糖,食品一样安全,药品一样有效。高血压的克星!
配方:
1、天曲
优势:代谢产物为天然他汀。
益处:预防动脉粥样硬化。
2、罗布麻
优势:清热平肝,利尿消肿。
益处:清火降压,改善浮肿尿少。
3、珍珠母
优势:平肝潜阳。
益处:改善肝阳上亢的头晕头痛,面颊燥热。
4、野菊花
优势:疏风散热,明目消肿。
益处:改善目赤胀痛,平稳血压。
产品:多烯鱼油
号称:血管“清道夫”
功效:清理血管垃圾,
配方:
1、纯天然鱼油
优势:无化学改性,纯天然萃取。
益处:吸收率高达96%,无杂质无异味。
2、VE
优势:铝罐包装纯天然
益处:保护鱼油不被氧化。
产品:鱼蛋白粉
号称:痛风的“克星”
功效:高效排酸,瞬间起效
配方:来自鲣鱼和鲔鱼海洋低聚肽?优势:超低分子量道尔顿,(非常细小口腔食管粘膜可吸收)
获得4个国家和地区的专利(美国、日本、中国台湾、大陆)。
益处:高效排酸,瞬间起效,不增加肝肾负担,帮助消除肌肉疲劳,改善体质,预防癌症,预防并改善痛风症状。
对痛风有特效!
减少因尿酸高导致的心脏疾病。
产品:糖定康片
号称:糖尿病的“克星”!
功效:改善高血糖,像食品一样安全,药品一样有效。
配方:
1、天曲
优势:代谢产物为天然他汀。
益处:调脂养胰,预防动脉粥样硬化。
2、蜂胶
优势:紫色黄金,超强抗氧化。
益处:活化再生细胞,促进胰岛细胞修复。
3、吡啶甲酸铬
优势:葡萄糖耐量因子的活性中心。
益处:减少胰岛素抵抗,有助于降低血糖,糖尿病的克星!
4、西洋参
优势:抗氧化,抗疲劳。
益处:提高胰岛素的生成,减少胰岛细胞的被氧化破坏。
产品:复合乳酸菌粉
号称:肠道“清道夫”
功效:专利包埋耐热耐酸,四种益生菌,复合益生元。
配方
1、四种益生菌
优势:拥有“身份证编号”
益处:精选四大不同特性的益生菌,覆盖整个肠道,全面调理肠胃功能紊乱和菌群失衡。每一种益生菌都拥有“身份证编号”,其有效性和安全性均得到国际认证。
2、双层包埋专利技术
优势:有效保护益生菌活性
益处:即耐热又耐酸,保证活菌浓度高达60亿,品质有保障。调理腹泻、胀气、便秘、口气不清新、消化不良,使肠道年轻态.
3、复合益生元
优势:长时间保持益生菌高浓度。
益处:性价比更高,效果更好。
4、鼠李糖乳杆菌
优势:含有真正清除肠道宿便、毒素、致病菌和自由基的杀手
益处:促进肠道乳酸菌增殖,并长时间保持益生菌较高浓度和活性,持久保持肠道菌群平衡。
产品:复合蛋白粉
号称:蛋白粉王!
功效:豌豆蛋白优质又低敏,添加DHA补脑又护眼。
配方:
1、豌豆蛋白
优势:优质高蛋白,低致敏。
益处:DHA藻油,补脑又养眼。
2、乳清蛋白
优势:与植物蛋白优势互补。
益处:增长肌肉,PDCAAS=1。
3、天然磷脂
优势:来自豌豆分离蛋白。
益处:血管清道夫,皮肤柔软剂
产品:天润片
号称:全营养骨保护剂!
功效:高效全能修复关节
配方:
1、氨基葡糖硫酸钾盐
优势:修复受损关节,催生关节滑液,发挥关节抗炎止痛作用,改善骨关节炎病情与症状。
2、硫酸软骨素
优势:刺激关节的营养代谢,促进软骨基质合成,修复软骨损伤。
3、水解胶原蛋白
优势:具有支撑、修补及再生器官组织,促进骨与软骨重建,增强骨强度,维持骨机能。
4、柠檬酸钙
优势:含钙量高,安全性高(有机补钙),易吸收生物利用率高。
益处:全面提供修复关节所需的全部营养,改善所有跟关节相关的健康问题。
产品:胶原蛋白
功效:补充所有弹性
配方:小分子量道尔顿水解胶原蛋白、水溶性膳食纤维。
优势:利于吸收,产品水溶性好易于冲调
益处:见效快。
优势:纤维
益处:益于肠道机能,促进胶原蛋白及钙等物质加倍吸收。
产品服用方法
1、绝大多数产品不在乎饭前吃还是饭后吃,在乎的是有没有吃
2、预防保健按说明吃,特别调理的剂量加大一点点
3、特殊注意:
鱼蛋白建议空腹用,温水冲服后大量喝温水
糖定康:餐前用
膳食纤维:年轻人为了减重的话,可以晨起空腹用,大量喝温水,老年人建议晚饭前或后一包,以免排的太厉害
鱼油:随餐用,忌过热
粉末状的都是温水冲服,其他片剂一般是建议饭后
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