护考倒计时85天
1、患者，女性，54岁，患卵巢癌，拟行手术治疗，术前护士应为患者配血（）
A、~mlB、~mlC、~mlD、~mlE、~0ml
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答案：D
解析：卵巢癌的术前护理：（1）向病人耐心讲解腹部术前常规准备的目的（如备皮、配血、保留导尿管、灌肠、阴道灌洗等）；可能采取的麻醉方式；术后可能出现的不适和应对措施。（2）术前准备：配血量要达到～ml（D对）。（3）手术前对于消瘦的病人可使用减压贴膜预防压疮。
2、患者，女性，45岁，患卵巢癌，术后留置导尿，下列护理正确的是（）
A、2天擦洗尿道口及尿管1次B、每天擦洗尿道口及尿管1次C、每天擦洗尿道口及尿管2次D、每天擦洗尿道口及尿管3次E、隔天擦洗尿道口及尿管4次
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答案：C
解析：术后保留尿管2～3天，观察尿的颜色、性质和量及病人尿道口的情况；保留尿管期间每天擦洗尿道口及尿管2次，保持尿管通畅并使尿袋低于尿道口水平，防止逆行感染（C对）。
3、某患者入院行卵巢癌根治术，术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括（）
A、灌肠B、导尿C、备血D、备皮E、皮试
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答案：B
解析：卵巢癌的术前护理：（1）向病人耐心讲解腹部术前常规准备的目的（如备皮、配血、保留导尿管、灌肠、阴道灌洗等）；可能采取的麻醉方式；术后可能出现的不适和应对措施（ACD对）。（2）术前准备：配血量要达到～ml。（3）手术前对于消瘦的病人可使用减压贴膜预防压疮。手术麻醉后导尿，可减轻患者疼痛（B错，为本题正确答案）。
4、患者，女性，42岁，人工流产后4个月，阴道流血2周，尿妊娠试验阳性，胸部平片显示双肺有散在粟粒状阴影，子宫刮出物镜检未见绒毛结构。首先考虑的诊断是（）
A、葡萄胎B、恶性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全合并肺结核E、侵蚀性葡萄胎
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答案：C
解析：侵蚀性葡萄胎容易恶化为绒毛膜癌，由题干可知，胸部平片显示双肺有散在粟粒状阴影，即提示癌细胞出现了肺转移，子宫刮出物镜检未见绒毛结构，即排除葡萄胎（A、B错），因此，首先考虑的诊断为绒毛膜癌（C对）。
5、女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是（）
A、宫颈癌B、绒毛癌C、子宫内膜癌D、外阴癌E、卵巢癌
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答案：E
解析：卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。因早期无明显症状，一旦发现往往已属晚期，因此死亡率居妇科恶性肿瘤之首（E对）。
6、卵巢恶性肿瘤的治疗原则是（）
A、随访观察B、化学治疗C、手术治疗D、放射治疗E、手术为主，化疗、放疗为辅
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答案：E
解析：（1）手术治疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗方法。（2）化学药物治疗：由于卵巢恶性肿瘤对化疗敏感，因此化疗为重要的辅助治疗（E对）。
7、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是（）
A、阴道流血B、盆腔包块C、远处转移D、有葡萄胎史E、绒毛结构是否消失
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答案：E
解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是绒毛结构是否消失。侵蚀性葡萄胎可见变性的或完好的绒毛结构，而绒毛膜癌的绒毛结构消失（E对）。
8、绒毛膜癌的治疗原则是（）
A、手术为主，化疗为辅B、手术为主，放疗为辅C、化疗为主，手术为辅D、放疗为主，化疗为辅E、放疗为主，手术为辅
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答案：C
解析：绒毛癌的治疗原则为：以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。注意：在外科和妇产科的恶性肿瘤中，除浸润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗，其余均首选手术治疗(C对)。
9、患者，女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是（）
A、肺转移B、脑转移C、阴道转移D、肝转移E、肾转移
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答案：B
解析：此题考查的是绒毛膜癌的转移灶表现。绒毛膜癌主要经血行播散，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。各转移部位的共同特点是局部出血。其中，脑转移是主要死亡原因。按病情进展可分为三期：瘤栓期、脑瘤期、脑疝期。瘤栓期表现为一过性脑缺血症状，如暂时性失语、失明、突然跌倒等；脑瘤期表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷；脑疝期表现为颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢而死亡。因此，结合题中患者的表现，可判断该患者应该是出现了脑转移（B对）。
10、患者女，38岁，已婚。因葡萄胎清宫术后1年，阴道不规则出血伴咳嗽、血痰2周就诊，临床诊断为绒毛膜癌，予甲氨蝶呤治疗，最常见的不良反应是（）
A、脱发B、骨髓抑制C、口腔溃疡D、胃肠反应E、出血性膀胱炎
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答案：C
解析：甲氨蝶呤最常见的不良反应是口腔溃疡（c对），其次是肝损害。
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