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留住美好丨突然肢体麻木口齿不清,老年人

老年人突然出现

“一过性”单侧肢体无力或麻木,

或说话不利索,

头晕、视物模糊等异常表现,

但持续时间约一小时内就缓解了,

有人称为“小中风”,

医学上叫做短暂性脑缺血发作。

广州医师吴智兵提醒,

老人对于“小中风”要重视,

这可能是“大中风”的前兆。

他同时指出,

由于老年人大多都有

不同程度的脑梗塞病灶,

所以也不用过于恐慌。

有些“小中风”可能无症状

老年人都有不同程度的动脉粥样硬化,这些斑块不稳定的话容易脱落成为栓子,随血流到远端堵塞脑部的小血管,但是栓子可能很快就溶掉了,或是周围的其他血管很快就代偿了,症状随后就消失了,这样就引起一次短暂性脑缺血发作。

有时脑血管痉挛或血流动力不足,也可能引起短暂性脑缺血发作。老人会突然出现口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、某个肢体无力、失去平衡力、眼睛黑蒙等。这些症状可维持几分钟至数小时,一般不超过24小时。

有些人平时没有感觉到上述“中风”症状,但做脑部的CT或磁共振时发现有梗塞灶,才知道曾经脑梗过。吴智兵介绍,“中风”刚发生时做CT检查未必能看到病灶,一般1天后才能看到,磁共振检查会更敏感些,能更早发现。

“小中风”后可做这些检查

“小中风”的症状可能转瞬即逝,发作时间可能极短。很多人都不以为然,不会予以重视,认为症状消失了就好了,却不知“小中风”是“大中风”(明显的脑梗塞)的预警。有数据显示,“小中风”发生后,50%患者3~5年之内至少发生一次“大中风”。

老人对小中风要重视,但也不用特别恐慌,不要脑部查出有梗塞灶就惶惶不安。其实70岁以上老人如果做脑的CT或磁共振,大多能发现有不同程度的梗塞灶。就算没有明显梗塞灶,老年人的脑血管成像上看上去也不会像年轻人的脑血管那样“枝繁叶茂”。

那么发生过“小中风”后该怎么办?不管症状好了还是没好,也不管好得快还是慢,医院进一步诊治,查找原因和危险因素,才能有针对性地进行治疗和预防。

可以去做颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化、管腔狭窄及斑块情况;可以做磁共振或CT成像检查,发现有无局部的缺血病灶以及脑血管的状态。

另外可以检查、评估有无脑梗塞的高危因素,比如高血压、糖尿病、缺血性心脏病、高血脂、房颤、吸烟、超重、饮酒、少运动等。检查评估完后就可针对性地进行生活方式干预、药物治疗。

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