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出血性脑卒中

又称为颅内出血，是脑卒中的常见形式。虽然其发病率低于缺血性脑卒中，但是预后差，其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中，因此受到了重视。

颅内出血占所有脑卒中的10－15％（在亚洲占30％）。最重要的病因是高血压，尤其是收缩期高血压，而年龄、男性、低胆固醇血症、酗酒、使用违法药物等也是危险因素。脑微小动脉瘤破裂、脑血管淀粉样变性也是颅内出血的主要原因。磁共振上的微小出血灶可能与脑动脉淀粉样变性有关。

脑卒中的危害

脑卒中对中国的危害巨大。世界卫生组织对年—年中国脑卒中死亡人数的预测，假定每年诊断1%，到了年中国就可能每年会有万脑卒中的发生，“可是事实上我国脑卒中的增长远远超过了1%这个数字”。

高血压如何导致脑卒中？

在年对世界上个国家的全球疾病负担调查中发现，高血压是导致死亡和残疾的最重要原因。研究证明，收缩压降低10mmHg，脑卒中的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。因此，控制高血压，是预防脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的“关键抓手”。

导致脑卒中的首要危害因素——高血压，被比作是“隐形杀手”，“就像塑料管一样，刚买回来的时候弹性很好，但是过了几年以后，塑料管就会老化，而塑料管内的压力一高就有可能破裂，时间长了塑料管内还有可能会被垃圾堵上。人体的血管也是一样。”因此，只有高血压控制好了，血管才能长期保持着“弹性”很好的健康状态。

高血压患者如何预防脑卒中?

一

控制血压

就是要将血压控制在合理的范围内，正常值/80为最佳的血压值，当然，如果有一些差距但总体控制在/90以下，是可以接受。还需要注意控制血糖、血脂指标，这些也是导致脑卒中的危险因素。

一

减少动物性脂肪的摄入

因其含饱和脂肪酸高，会增加胆固醇在体内的形成，易形成血栓，使高血压脑卒中的发病率增加。

二

保证钙的充足

每日钙摄入～毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量～毫克的人群比摄入钙量0～1毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。

三

保持心情舒畅

脑卒中易在激动，操劳过度，剧烈运动，休息不好，脾气暴皮等情绪下发病，因此高血压患者在日常生活中应注意休息、调整情绪、心态平和。

四

及时治疗

高血压患者要重视短暂性脑缺血发作，一旦出现短暂性脑缺血发作，常是脑梗死的先兆表现。发现相关症状可能是脑中卒的报警信号，此时，应立即抓紧时间治疗，以免发展为脑梗死。

赵静霞

医院神经内科副主任

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编辑：晓光

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