高血压对症治疗就可以了吗
基本信息：68岁；女性
病史：头晕伴双下肢乏力2天；血压/mmHg；CT示：双侧基底节及左侧半卵圆区缺血灶。
降压及对症处理后，症状缓解，回家后再次头晕入院抢救，神经科首诊。
入院即予心电监护，测得血压最高达/mmHg。
查体：头颅无畸形，双肺未闻及干湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹平坦无包块；双下肢肌力3~4级，病理反射阴性。
给予对症治疗后，患者很快再次因头晕入院，原因还是高血压吗？还是另有病因潜伏其中？
实验室检查：血糖、血脂、尿酸正常；ACTH及皮质醇节律正常；性激素正常；钾2.5mmol/L；钠.9mmol/L；尿钾51.2mmol/24h；
患者并未长期口服利尿剂，为何血钾如此之低？接下来又该完善哪些检查？
作为一只没有经验的「菜鸟」，即使给的线索已经非常充分，遇到还是容易手足无措，不知从何下手。
上面这个医院内分泌代谢科刘光辉老师在丁香公开课课程《匠心20讲：带你搞定内分泌急症》中分享的一例原发性醛固酮增多症。
内分泌急症常症状多变、进展迅猛，极易被漏诊、误诊，让我折服的不是病例的曲折，而是刘老师在处理这例患者时缜密的思路和抽丝剥茧的讲解能力。
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