23岁的柳州女孩小覃,从15岁癫痫首次发作至今,已经被癫痫折磨了8年。“近几年来,她癫痫发作越来越频繁,每周都会大大小小发作将近十次。”小覃家人说。
医院,小覃均被诊断患有“癫痫”,但前后口服四种抗癫痫药效果均不理想。由于癫痫一直频繁发作且得不到有效控制,小覃没有正常的生活和工作。家里总要留一个人时刻守着她,在她癫痫发作时给予必要的防护辅助措施。多年来小覃和家人始终被癫痫困扰,生活质量差,精神心理方面也遭受着折磨。
药物治疗无效之后,她们也曾想过能否做手术切除脑内病变,但经多次检查都未能发现明确的致痫灶。直至前不久,她们听一医院住院的患者说起神经外科有一种“探雷神器”——视频脑电图,能够发现癫痫病灶。便于医院寻求帮助。
入院后,通过完善的24小时视频脑电图检查,发现小覃大脑左前颞叶有异常放电,即所谓癫痫波。检查过程中,通过诱导发作,发现癫痫波起源于左侧前颞叶,根据临床症状学,再结合颅脑磁共振等检查后,神经外科团队精准锁定了诱发小覃癫痫发作的雷区——左侧颞叶及内侧结构。
随后,医院癫痫中心集合了神经外科、神经内科、放射科等专家进行了多学科会诊、讨论、评估,认为经过一系列检查及术前评估已经明确癫痫病灶,切除该病灶可达到控制甚至根除癫痫。经与小覃本人及家属沟通,家属决定手术治疗。
2月中旬,小覃在医院神经外科接受了外科手术治疗。术中通过大脑皮层脑电监测,为病人行“颞叶+海马+杏仁核”切除术联合大脑皮层热灼术,成功切除癫痫病灶。
术后小覃立即清醒,其语言功能、思维、记忆力均未受到影响,四肢活动正常。经神经外科护理团队的精心护理,康复出院。术后追踪至今没有再出现癫痫发作。
据医院神经外科主任、主任医师黄灵团介绍:目前,我国需接受手术治疗的癫痫患者约为万,而每年接受手术的癫痫患者仅约例,明确诊断、确定适应症是手术前提。癫痫的诊断主要依据是发作时的表现和脑电图结果,排除短暂性脑缺血发作(TIA)、酒精和药物戒断等引起的痫性发作,明确是否为难治性癫痫,并确定发作类型。通过外科手术切除癫痫病灶,能够有效控制或减少癫痫发作,可显著改善患者(特别是青少年儿童)的神经精神发育和生活质量。
医院神经外科配备有64、导全数字化视频脑图、脑立体定向结合皮层及深部电极脑电监测、术中全数字化脑电系统等组成的一套完整的癫痫术前、术中定位和术后评估系统;能凭借精湛的技术,精确定位癫痫灶,并以手术精准切除,为患者解决癫痫的困扰。
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