最近热播的两大影视剧
《人民的名义》与《外科风云》
屏幕前的你有在看吗？
首先《人民的名义》
作为新晋大尺度“网红”剧
刷爆了全中国的朋友圈
现在不知道达康书记
都不好意思出门见人
而另外一部《外科风云》
自开播以来也是热评不断
引发医学界的“吐槽”不断
今天小编可不是来告诉你
达康书记有多火
靳东男神有多帅滴
而是以人民的名义
义正言辞的揭秘
关于病患对放射科报告的常见疑问！
QA我有胆囊炎和胃炎，但我做上腹部ct检查，放射科报告给了我正常结论，你们是不是漏看了？
1）关于胆囊：首先请确认您当日做上腹部CT检查空腹。在空腹情况下胆囊可见扩张，就餐后的胆囊会缩小，缩小后胆囊壁比较难以观察。
其次，胆囊内结石或结晶成分不同，只有在胆汁对比下高密度的结石才能容易被CT检查发现。
同时，报告上描述胆囊后经常提及“请结合超声检查”，患者会产生“超声检查便宜，CT贵，结果看个胆囊还让我回去找超声”的疑问。
每个检查有每个检查擅长的方向，不止是胆囊，还包括甲状腺、子宫双附件等很多脏器，您都会看到这句请结合超声检查。
请不要疑惑，影像科的广义含义包括放射科、核医学及超声，从不同的原理和检查方法帮助诊断病症。
2）关于胃：首先请确认您未进食，同时大量饮水。如果把胃比作一个气球，那我们要看到壁上的各种病灶都需要充盈。
胃壁是由很多层的，但在CT平扫上是分辨不清的，如果是打药的检查可以分辨胃粘膜的情况。但请注意胃不是不动的，包括您的呼吸，要看清楚一个胃，对各种检查条件是很苛刻的。
CT上我们大多数情况下只能排查胃肿瘤，对肿瘤的排查远低于胃镜，请一切以胃镜为准。
最后在您没有充盈胃囊的情况或进食后的情况下，我们不提及胃的情况。
QA我做了头颅CT和MR，为什么CT说我没事，MR说我有缺血灶还是腔梗什么的，你们CT是不是看漏了？
头颅检查的CT有一定的局限性，无法分辨颅内的小缺血灶，那是不是CT就没用了呢？
并不是这样，CT有其快速检查的性能，并且对于颅内出血可迅速诊断。但在缺血灶的情况下请以MR报告为准。
QA我的肺CT报告查出结节斑点/磨玻璃灶/条索灶，要紧吗？你们报告上为什么不写良恶性？多发是很多吗？
1）肺CT中结节及磨玻璃病灶的随访是非常复杂的，请把放射科报告给临床医生看，由他们判断随访周期及进一步检查。
如果是明确的恶性病变，报告会有明确指出，但大多数情况下1cm以下小结节CT平扫不能完全判断良恶性，需要进一步其他检查，需要明确的病人需要做穿刺等病理检查。
然而磨玻璃病灶有时候穿刺也无法取得有效组织，此时短期随访观察其生长和动态变化是有效的措施。斑点灶基本为无法精确测量的微小结节灶，随访并不迫切，多长期无变化。
至于条索灶，部分条索灶为纤维灶，多为既往的肺部炎症或其他疾病愈合后造成的瘢痕，部分纤维灶可伴有新发的渗出感染。
2）多发是指两枚以上。临床分单发和多发两种概念。具体请根据临床医生为您解释。
总而言之，放射科的报告有简单有复杂，虽然上面每个字病患都能看懂，但请拿给您就诊的临床医生来判断病症情况及治疗或随访方案。
同时这不是一项拍照片然后医生就能知道您所有情况的检查，请配合我们提供病史，包括手术史外伤史等等。请配合检查人员绝不隐瞒禁忌症，医疗安全让您放心，让我们为您提供更好的诊疗品质。
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