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查体:伸腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂不能旋前旋后,拇指不能外展,手背桡侧半、桡侧半个手指、上臂及前臂后部感觉障碍。?
辅助检查:头颅核磁共振示右侧半卵圆中心、双侧基底节区少许缺血灶,血常规及生化无异常。诊断:右侧桡神经损伤诊疗计划:输液予活血通络药物,肌注维生素B1及甲钴胺治疗,中医治疗予针灸(手三里、手五里、曲池、尺泽、合谷、外关),TDP灯照射右腕,复合手法推拿患肢。治疗10天后患者腕下垂好转,能手握筷子缓慢进食,对掌对指可。目前仍在持续治疗中。知识链接:桡神经在前臂外侧,负责肱三头肌、肱桡肌以及指伸肌的运动,当患者出现桡神经损伤的时候会导致腕下垂和手指的背伸活动障碍的症状,手腕向两侧活动障碍。手臂骨折或局部长时间受压可造成桡神经损伤。?
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治疗及护理:桡神经损伤治疗主要以保守治疗为主,越早越好,根据恢复情况确定治疗时长。可做康复训练并应用营养神经药物,损伤早期可应用减轻神经水肿的药物。可练习伤手抓握、夹、捏棉花、软泥、软布、握力圈、握力器以增加手部抓持力量,也可练习手指分撑橡皮筋,增强手部肌力、耐力、协调性和关节活动度。部分病人造成神经永久损伤,留有后遗症。提醒注意:避免桡神经损伤,比如此病人的压迫动作。醉酒等情况外展上肢压迫于床边,也会造成桡神经损伤,留下永久的遗憾。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇