神经影像典型征象的识别，有利于我们快速准确进行疾病的影像诊断。多发性硬化的MR诊断中，几种常见典型神经影像征象，对于MS的早期准确诊断意义较大，特总结如下：
一、黑洞征
影像表现：轴位T1WI增强显示多发T1WI低信号病灶，箭头所示脑室周围病灶没有强化。
鉴别诊断：慢性脱髓鞘，局灶性脑软化
讨论分析：多发性硬化症（MS）是一种慢性脱髓鞘疾病，其特征在于空间和时间的异质性。急性脱髓鞘病变与水肿，增强有关，在慢性阶段，永久性轴突损伤产生胶质瘢痕“黑洞”，其在CT上是低密度的，在T1WIMR上是低信号，并且没有强化效应。“黑洞”的演化与MS的临床损害程度之间存在中度相关性。由缺血，感染或创伤引起的局灶性脑软化也可以表现出相似的影像特征，尽管空间分布不同于MS的空间分布。
典型病例如下：
二、胼胝体下条纹征
影像表现：矢状位FLAIRMR图像显示在胼胝体与透明隔的交界面多个线性高信号（箭头）。
诊断：多发性硬化症
讨论分析：多发性硬化症（MS）是一种特征在于空间和时间异质性的慢性脱髓鞘疾病。在薄矢状位FLAIR图像上，沿着胼胝体与透明隔的交界面可以看到线状高信号灶。它们垂直定向而不是与室管膜平行，形成“venus项链”外观。该机制被认为是沿着室管膜下静脉周围的脱髓鞘，并且对于早期MS的检测具有高度敏感性和特异性。
典型病例如下：
三、道森手指征
影像表现：矢状位FLAIRMR图像显示多发卵圆形高信号病灶（箭头位于胼胝体周边并辐射状垂直于侧脑室）。
诊断：多发性硬化症
讨论分析：多发性硬化症（MS）是一种特征在于空间和时间异质性的慢性脱髓鞘疾病。在T2FLAIR图像上，可以看到特征性的卵圆形病灶辐射状垂直于侧脑室（DAWSON手指）。这被认为是反映了沿着髓静脉走行中小静脉周围的炎症，并且对于MS的诊断具有高度的敏感性和特异性。远离室管膜静脉的孤立性脑斑称为“Steinersplashes”。这种差异包括其他脱髓鞘疾病，如急性出血性脑白质炎（Weston-Hurst综合征），其中脑室周围出血的线性区域可以在SWIMR上识别。另一种可能性是血管炎，其可与静脉周围增强和多灶性梗塞相关。
典型病例如下：
四、室管膜点线征
影像表现：矢状位FLAIRMR图像显示胼胝体下与正常室管膜分开的高信号病灶（箭头）。
诊断：多发性硬化症
讨论分析：多发性硬化症（MS）是一种特征在于空间和时间异质性的慢性脱髓鞘疾病。在薄矢状位FLAIRMR上，胼胝体下表面的室管膜条纹不规则。可以看到两个或多个圆形的高信号“点”，其间插入正常的室管膜“线”。病变不垂直于室管膜，不同于胼胝体下条纹和道森手指。这种表现已被证明对于早期MS的诊断具有高度敏感性和特异性，特别是对于年轻患者。
典型病例如下：
医院引进的SIEMENSVerio及Skyra两台3.0TMRI,均是目前国际最先进的高端MR机型，具有功能全面，图像清晰，组织对比强，扫描速度快，扫描范围广等优点。
全景开放式3TVerio磁共振扫描仪独有的70cm大孔径、cm超短磁体，显著增加了受检者的舒适性,减轻受检者的焦虑和不适感。西门子3.0TMR能够开展全身各部位的检查，不用造影剂也可以进行动、静脉成像、内耳水成像、泌尿系水成像、胰胆管造影等检查。3.0TMR还具备多项先进的功能成像技术，三维等体素扫描技术可以进行人脑的全息立体成像；磁敏感成像技术（SWI）可以检测出颅脑微小出血、血管畸形、肿瘤的引流静脉、铁质异常沉积等;弥散加权成像技术（DWI）和灌注成像技术(PWI)能够发现超早期缺血性脑梗塞,能够准确评价脑梗塞的和脑肿瘤的良恶性。血氧饱和依赖成像(BOLD)可以反映出颅脑各功能区及其间的相互联系;弥散张量成像
(DTI)可以反映颅脑的发育情况、纤维束走行及其与病变的相互关系;波谱成像(MRS)在体显示脑组织代谢变化,广泛用于颅脑肿瘤、炎症、脱髓鞘、海马病变等。
3.0TMR还具有的类PET成像、关节软骨生化成像、神经根成像、心肌灌注成像、乳腺及前列腺动态灌注增强成像等诸多功能，对于早期发现病变，早期定性病变具有重要的作用.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
