恭喜以上几位编译老师,阅读量第一名的王驰老师将获得OCIN免费参会名额!
特别感谢张颖影组稿,刘建民教授等专家审稿!
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★TOP1★
王驰
医院
标题:系统综述:CAS术后脑过度灌注综合征
内容提要:
脑过度灌注综合征(Cerebralhyperperfusionsyndrome,CHS)是颈动脉支架(Carotidarterystenting,CAS)术后较罕见的并发症,多数患者可完全恢复,但少数也可引起致死性的脑出血。目前对于CAS术后脑过度灌注的发生率及其危险因素仍缺少系统性的回顾分析。针对这一问题,来自荷兰乌得勒支大学医学中心的AnneE.Huibers等研究者对CAS术后脑过度灌注综合征相关文献进行了系统回顾和Meta分析...
(感谢王驰编译、杨鹏飞副教授审校、刘建民教授终审)
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系统综述:CAS术后脑过度灌注综合征
★TOP2★
张小曦
医院
标题:Y支架辅助栓塞技术是否安全?meta分析告诉你答案
内容提要:
分叉部动脉瘤具有独特的解剖学结构,部分复杂的宽颈动脉瘤还伴有载瘤动脉成角等特点,其治疗依然是一大难题。随着材料及治疗技术的不断发展,pCONus、PulseRider等辅助栓塞装置相继应用于临床,其临床疗效依然有待证实。另一方面,Y支架辅助弹簧圈栓塞作为一种应用于临床的辅助栓塞技术早已被证实其临床有效性,但却仅限于一些小样本量的研究,因而Cagnazzo教授等人对Y支架辅助栓塞技术进行了荟萃分析...
(感谢张小曦编译、郭新宾副教授审校、刘建民教授终审)
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Y支架辅助栓塞技术是否安全?meta分析告诉你答案
★TOP3★
王浩
医院/医院神经外科博士后流动站
标题:取栓支架的长度比直径更重要——来自STRATIS研究
内容提要:
既往小样本研究结果显示,使用较小直径和较短长度的取栓支架会增加手术相关不良事件发生率,提示取栓支架的规格可能与患者的预后相关。基础研究也发现以红细胞为主要成分的软血栓栓子更易于在取栓实验中碎裂或从取栓支架脱落逃逸,而更大规格的(直径>6mm)的取栓支架会更好地对血栓进行抓取并防止其逃逸。此外有研究对比分析了同等内径(4mm)不同长度取栓支架的取栓能力,发现长支架(40mm对比20mm)具有更好地取栓能力。理论上,相较于短支架,长支架具有更大的栓子接触面积,从而能够降低取栓过程中栓子逃逸的几率...
(感谢王浩编译、吴培副教授审校、刘建民教授终审)
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取栓支架的长度比直径更重要——来自STRATIS研究
★TOP4★
赵明
医院
标题:经桡动脉VS经股动脉取栓,哪个效果更好?
内容提要:
在多个大型前瞻性随机对照研究中,经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)的介入手术相比,TRA已被证实可以降低发病率和死亡率。鉴于安全性的改善和患者对TRA介入手术耐受的证据,许多中心越来越多的使用这种技术来进行神经介入手术,并且获得了满意的结果。
然而,在大血管闭塞的情况下,再灌注时间对于降低长期致残的可能性至关重要,因此目前仍不清楚TRA与TFA相比是否会延迟再灌注或预后更差...
(感谢赵明编译、张永巍副教授审校、刘建民教授终审)
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经桡动脉VS经股动脉取栓,哪个效果更好?
★TOP5★
李锦
医院
标题:急性缺血性卒中直接取栓和桥接取栓孰优孰劣:一项网络荟萃分析
内容提要:
近年几项RCT研究表明急性前循环缺血性卒中静脉溶栓桥接动脉取栓是安全的,并能显著改善患者功能结局。而此后一些非随机对照研究显示在动脉取栓前进行静脉溶栓并没有带来额外获益。虽然一项最新的荟萃分析不支持这一结论,但其直接取栓队列中没有区分有无静脉溶栓禁忌。基于此,澳大利亚PhanK等进行了一项贝叶斯网络荟萃分析,旨在比较急性大血管闭塞性缺血性卒中四种血管内治疗策略:(1)静脉溶栓时间窗内且无溶栓禁忌症行直接动脉取栓术(DEVT)、(2)由于溶栓禁忌行直接动脉取栓术(DEVTc)、(3)静脉溶栓桥接动脉取栓术(IVEVT)、(4)单纯静脉溶栓(IVT),结果于年10月《JNeurointervSurg》上发表。
(感谢李锦编译、杨鹏飞副教授审校、刘建民教授终审)
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急性缺血性卒中直接取栓和桥接取栓孰优孰劣:一项网络荟萃分析
★TOP6★
齐飚
医院医院
标题:去骨瓣减压术后再次行梗死灶切除术治疗脑疝型恶性脑梗死
内容提要:
对大面积脑梗死患者施行去骨瓣减压术的有效性已被多个试验所证实。然而,在某些病例中,仅靠去骨瓣减压是不够的,患者仍会出现难治性的颅内压升高。本研究旨在明确脑梗并发严重脑疝患者行去骨瓣减压术后再次行梗死区组织切除(脑梗死灶切除术,strokectomy)是否能够改善预后。医院MichaelSchwake教授等人对接受去骨瓣减压术及梗死灶切除术的脑梗患者进行了回顾性分析,结果发表在年1月《JNeurosurg》上。
(感谢齐飚编译、李轶副教授审校、刘建民教授终审)
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去骨瓣减压术后再次行梗死灶切除术治疗脑疝型恶性脑梗死
★TOP7★
赵明
医院
标题:24小时以后,取栓还能做吗?——DEFUSE3研究中24h以上持续目标不匹配情况
内容提要:
DAWN研究与DEFUSE3研究证明了利用灌注成像(CTP)或核磁弥散加权成像(DWI)在卒中发病后24小时内选择患者进行取栓治疗的有效性。那么超过24小时的患者,如果基线检查时发现存在着代表着更好侧支循环的低灌注强度比值,是否代表着仍存在着持续良好灌注的可能?
来自美国斯坦福大学医学院卒中中心的GregoryW.Albers教授探索了DEFUSE3研究中的对照组持续良好灌注的临床特征和预后之间的联系,以及找出持续良好灌注的特征。结果于年2月在线发表在《Stroke》上。
(感谢赵明编译、张永巍副教授审校、刘建民教授终审)
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24小时以后,取栓还能做吗?——DEFUSE3研究中24h以上持续目标不匹配情况
★TOP8★
王浩
医院/医院神经外科博士后流动站
标题:颈内动脉剥脱(CEA)术后病变部位再狭窄怎么办?
内容提要:
对于临床发现的颈内动脉重度狭窄并接受了颈动脉内膜剥脱(CEA)治疗的患者,责任病灶如果出现了再狭窄并且达到了临床手术治疗标准的情况下,究竟是再次实施CEA(二次CEA,redo-CEA)或是进行颈动脉支架植入(carotidarterystentingCAS)治疗目前尚无定论,并且没有证据级别较高的相关随机对照研究对二者之间的疗效进行比较。临床决策主要由医疗人员根据自我经验并结合非随机的回顾性注册研究数据进行选择,目前的指南意见并没有一个倾向性的推荐,所以总的来说对于上述患者的治疗在不同的医疗机构以及不同的医务人员之间有着明显的差异,患者预后无法进行标准比较...
(感谢王浩编译、戴冬伟副教授审校、刘建民教授终审)
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颈内动脉剥脱(CEA)术后病变部位再狭窄怎么办?
★TOP9★
薛盖茨
医院
标题:Leobaby支架治疗颅内宽颈动脉瘤:单中心报道
内容提要:
血管内介入正越来越多地用于颅内未破裂动脉瘤的治疗。然而,对于颅内宽颈动脉瘤还需要额外的瘤颈保护,因此经常需要使用支架以防止弹簧圈突入载瘤动脉,并减少动脉瘤复发。临床上用于治疗颅内动脉瘤的自膨式支架种类很多,包括开环激光雕刻支架(Neuroform)、闭环激光雕刻支架(Solitaire和Enterprise)以及编织支架(LVIS和Leobaby)。低剖面自膨式编织支架Leobaby可通过直径0.42mm(0.英寸)的微导管,使其更容易达到小血管,因而广泛用于治疗颅内小动脉上的动脉瘤,并且可以很好的保护分支血管。
医院神经放射科WilhelmKüker教授对LeoBaby支架治疗颅内宽颈动脉瘤进行了单中心报道,并分析了技术成功率、并发症和动脉瘤闭塞率等,结果于年1月在线发表在《JNeurointervSurg》上。
(感谢薛盖茨编译、陈骅副教授审校、刘建民教授终审)
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Leobaby支架治疗颅内宽颈动脉瘤:单中心报道
★TOP10★
陈成伟
医院
标题:自动瞳孔测量法在动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发迟发性脑梗塞的应用
内容提要:
蛛网膜下腔出血(SAH)后的出现脑血管痉挛是引起迟发性脑梗塞(DCI)重要的发病原因。目前,大多数医疗中心通过使用经颅多普勒进行血管痉挛检测,但该项检查对DCI的敏感度较差。瞳孔对光反射的自动测量法已逐渐广泛应用于神经系统疾病的诊疗中,是评估瞳孔反应性的可靠方法,如在缺血性损伤或脑疝形成的临床表现出现之前数小时,神经瞳孔指数(NPi)可出现明显下降。
(感谢陈成伟编译、李聪慧教授审校、刘建民教授终审)
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自动瞳孔测量法在动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发迟发性脑梗塞的应用
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