导读：腔隙性脑梗死就是一种“静悄悄”的病，它不“高调”，危害性也相对较小。但如果任其发展，可能会导致血管性痴呆、类帕金森综合征、尿便失禁等后果。
腔隙性脑梗死“小而深”腔隙性脑梗死简称为腔梗。“腔隙”实际上是病理学名词，简单理解就是“小”。所以，腔隙性脑梗死可以理解为小的脑梗死。
年，英国遗传学家费希尔教授将“小而深的脑梗死”定义为腔隙性脑梗死。
这种腔隙性脑梗死多发生在脑深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥等部位。梗死病灶的直径一般为2毫米至15毫米，其发病率约占缺血性脑卒中的20％。
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。
它包括四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作；可逆性神经功能障碍；进展性卒中；完全性卒中。
除第一类没有脑梗死存在外，其他三类都有不同程度的脑梗死存在。
一般人都明白“脑梗死”，但腔隙性脑梗死是什么样子？
简单来说，就是在脑组织中有一些空洞。腔隙性腔梗死发生于脑深穿通动脉或其他微小动脉，这些动脉出现缺血性微梗死或软化灶，经慢性愈合后会形成不规则的腔隙。
高血压引发动脉硬化是诱因流行病学研究发现，腔隙性脑梗死是老年人的常见病，高发年龄段为60岁至70岁。
其中，男性发病率高于女性，约为女性的2至6倍。
脑梗死是基于各种原因造成的血管老化导致的疾病，所以60岁以上人群相对多见；而男性往往较女性具有更多脑血管病危险因素，比如吸烟比例明显高于女性等，所以心脑血管病都有男性多于女性的特点。
从发病特点看，在白天发病的患者居多，多数无明显诱因。
症状一般于12个小时至3天达到高峰，主要症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆等。
但患者没有意识障碍，能正常沟通，同时，出现精神症状的很少见。
发作一次加重一次随着CT和MRI的广泛应用，一些过去不太容易发现的亚临床病变（指没有症状但是被核磁共振等检查发现的病变）越来越多地被发现。
但影像学上显示有病灶，临床上不一定有症状。这是因为人的大脑有很多“静区”，也就是非功能区。
腔梗发生在这些部位，不会立即表现出相应的症状，需要经过日积月累的反复发作，才有可能出现所谓的“累积效应”。
也就是说，发病一次便加重一次，特别是老年人，最终才会影响患者的器官功能。
需要注意的是，腔梗容易复发。虽然少量的梗死灶不会对健康造成严重损害，但是如果腔梗反复发作，小的腔隙性病灶累积达到一定的数量和程度，临床上称之为“腔隙状态”时，就可能导致比较严重的后果。
脑梗的起病形式多样，急性或亚急性起病多见于活动中起病，患者容易察觉，可以立刻就诊，进行头颅影像学检查后可发现腔隙性脑梗死的病灶。
还有的腔隙性脑梗死以头晕、记忆力减退等慢性起病，患者和家属都很难察觉到变化，误把症状归结为睡眠不佳、压力过大、情绪不好等诸多原因，从而延误了最佳的治疗时机，造成了不能恢复的神经功能缺失。
腔隙性脑梗死的防治对于腔梗的预防，首先要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食以清淡为主、定时定量。
加强对颈动脉粥样硬化的重视，尤其是那些已经有动脉粥样硬化但还未出现临床症状的人群。
常见的预防措施：
1、高血压患者
收缩压控制在21.33kPa（mmHg）以下，舒张压控制在12kPa（90mmHg）以下，且应逐步平稳地控制血压。
2、高血脂患者
应降血脂，并且控制饮食。
3、糖尿病患者
控制血糖在正常或正常稍偏高的水平。
4、心脏病患者
有针对性地进行治疗，如心源性栓子应用抗凝药物已被确认对预防脑栓塞行之有效。
5、抗血小板聚集
最常用的为阿司匹林，另外还有双嘧达莫（潘生丁）、噻氯匹定等，噻氯匹定（Ticlopidine）可作用于血小板膜以减少由ADP和其他物质诱发的血小板聚集，男女均有效，但约5%的患者有严重副作用需停药。
6、颈动脉狭窄患者
可行颈动脉内膜切除术或颈内动脉支架。
7、改变不良的生活方式
戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物。
8、体育活动
在力所能及的情况下，增加体育活动和体育锻炼。
9、保持心情舒畅
另外，对于老年人应注意脑血管病的先兆，任何不适或新近增加了症状，虽然没有神经系统定位体征，也应引起高度重视，如老年人突然出现的头晕、肢体麻木、软弱乏力、突然痴呆、或睡眠异常、情绪异常、脑组织缺血、缺氧的表现等，应怀疑脑血管病的可能，及时做脑CT扫描或脑MRI检查。
对于已经因腔隙性脑梗死后遗症影响了日常生活的患者，除了遵医嘱服药外，要保持积极乐观的生活态度，坚持不懈地进行科学规范的康复训练，以达到不错的预后效果。
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