误区一:没有症状就没有高血脂?
高血脂的人通常没有明显症状和异常体征。诊断高血脂主要通过抽血化验。
这些人需要化验血脂:
脑卒中、肥胖40岁以上男性、心血管疾病家族史、吸烟者、绝经后女性、高血压、糖尿病、冠心病。
误区二:瘦人不会得高血脂?
高脂血症易盯上肥胖者,瘦人就可高枕无忧了吗?
事实并非如此,高脂血症分为原发性和继发性。
原发性高脂血症与环境及遗传相关。继发性高脂血症则继发于其他疾病,如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。
由于部分瘦人先天代谢异常,使其合成转化增多,分解排泄减少,故引起血脂升高。
因此,体形瘦的人也要重视血脂检查。
误区三:血液黏稠就是高血脂?
很多人做完一项叫做血液流变学的检查(用来评价血液的粘稠度),发现血液粘稠度高,就会觉得自己得了高血脂,其实不太对。
因为血液粘稠说的是血液中有形成分增加,血液流速减慢,影响因素有很多,比如:血小板增多、血浆蛋白增多、血糖高、血脂高等,所以高血脂只是其中的一个原因,并不能把它们画上等号。
误区四:“吃素”能降血脂?
血脂,低了营养不良,高了营养过剩。
虽然素食可以改善血脂异常,但是如果长期只吃素的话,很容易陷入营养不均、选择不当等饮食误区。
控制血脂也不是拒绝摄入脂肪,适当吃一些不饱和脂肪酸,反而有利于降脂,比如深海鱼、坚果等。
虽然改善生活方式是降脂的基础。但有时仅通过生活方式降脂作用有限,还应用药物治疗。
误区五:血脂正常就可以停药了?
药不能停!就像降压药一样,停药后血脂会反弹,并且立即停药有一定的风险。
而血脂多少是正常的呢?
国内外指南提出了分层降脂目标:
1.有以下2个及以上危险因素(包括男性≥45岁,女性≥55岁;吸烟;低密度脂蛋白胆固醇增高;肥胖;早发缺血性心血管病家族史)者建议LD-CL控制在3.4mmol/L以下。
2.对于有冠心病、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作、糖尿病、高血压合并上述3个危险因素或以上、慢性肾脏病(1-4期慢性肾功能不全)者建议LD-CL控制在2.6mmol/L以下。
3.冠心病急性冠脉综合征、冠心病、或缺血性卒中合并糖尿病、冠心病冠脉支架或搭桥术后者建议LD-CL控制在1.8mmol/L以下。
若是患有冠心病、心肌梗死、糖尿病、脑卒中等高危人群,则需终身服用降脂药,不要一测血脂达到上述目标值就停药。
日常控血脂,注意这3点
1、饮食上建议每日摄入脂肪不超过总能量的20%~30%,脂肪摄入应优先选择如深海鱼、鱼油、植物油等。
2、加强锻炼,控制体重,建议进行每周5-7次、每次30分钟中等强度代谢运动。但对于已经有心脑血管改变、由心脑血管事件风险的朋友,运动计划要在医生的指导下制定。
3、要完全戒烟和有效避免吸入二手烟;同时,即使少量饮酒也可促进甘油三酯水平进一步升高,因此提倡限制饮酒。
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