近日，39岁的张女士因“反复脑出血”在家人陪同下到院治疗，神经外科医生对其进行了脑动脉造影检查，发现造影图片上显示出一团漂浮的“烟雾”，最终张女士被确诊为“右侧烟雾病”。
什么是烟雾病？
烟雾病（MMD）听起来是缥缈美丽，实则描绘了脑血管造影时患者脑中显示的形似一团漂浮的烟雾的异常细小血管。烟雾病在影像学上以颈内动脉床突上段、Willis环及大脑中动脉、大脑前动脉近端发生慢性和进行性发展的狭窄直至闭塞和颅底部逐渐形成烟雾状细小穿动脉形成的侧支循环为特征。
实际上，烟雾病离我们寻常百姓并不遥远，近年来在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。资料显示，烟雾病若不及时治疗，约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍，65%～82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血事件，轻则致残，重则致死。因此，及早发现、及时治疗十分重要。反复脑缺血或脑出血，需警惕烟雾病！
烟雾病的典型症状主要包括以下几种：
1.短暂性脑缺血发作（TIA）型：最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双侧瘫痪。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。
2.梗死型：急性卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。
3.癫痫型：频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。
4.出血型：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现本型的几率大于儿童患者。
烟雾病如何治疗？
烟雾病的治疗包括药物治疗和手术治疗两大类方法，其中外科治疗时，外科的血管重建术对于烟雾病病患者的缺血型和出血型都有改善脑血流。因为脑血流的改善从而减轻了脑缺血的损伤和它的严重程度，以及脑缺血的发作频率，来降低脑梗死的风险。由于脑血流的改善也对异常增生的脑血管，不健康的脑血管起到了调节作用，从而减少烟雾病脑出血的发生的几率，对病人改善烟雾病患者的术后的生活质量和脑功能有一个较好的预后。
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