在体检的时候，尤其是老年人，很多人会被发现有了颈动脉斑块。但是在体检前，这个颈动脉斑块也会给我们的身体带来一些影响，比如在走路的时候，偶尔就一瞬间会往一边偏，但是很多人并没有注意到，因此就没有发现问题。可这个斑块发展的厉害了以后，就会影响脑供血，甚至脱落以后，发生脑中风，切不可大意。
颈动脉有了斑块会不会很容易脱落呢？
刘女士今年65岁，平时比较注意保养身体，每年都会参加单位组织的体检，可就在今年例行体检时，查出了左侧颈动脉有个斑块，虽然医生告诉她，目前的斑块还比较小，指标都在正常范围内，而且也没有影响到脑部供血，只需要注意改善生活方式，定期复查就可以了。但是刘女士却非常担心，她觉得斑块虽然小，可是万一脱落堵塞血管，发生中风怎么办？这样她就开始了小心翼翼的护脖生活，每天洗脸都不敢碰脖子，担心一搓脖子就把斑块搓下来。跑步更是不敢了，就怕跑步的震动会把斑块震脱落，就连日常转个脖子都要小心翼翼，生怕斑块啪的一下掉下来，会引发很严重的后果，堵了血管导致脑梗的发生。
那么从科学的角度来说，颈动脉斑块真的容易脱落吗？据血管外科专家介绍，颈动脉斑块和脑中风发生有密切的关系，尤其是在我们国家的居民当中，脑卒中的发病率也是很高，已经达到了39.9%。也就是说我们平时每5个人当中就有2个人，可能就会发生中风，而在这些发生中风的人当中呢，就有1/3的病人的原因，就是因为颈动脉硬化、狭窄或者说是颈动脉斑块引起来的。但是也不一定要谈斑色变，过度的忧虑和担心。
虽然颈动脉斑块和脑中风发生有密切的关系，但是这当中还有一个漫长的过程，更重要的是颈动脉斑块它有不同的性质，同时根据不同的体质它会导致不同的结果。所以我们要区分、分辨出不同性质的板块，只有危险的斑块才有可能导致中风。
颈动脉斑块有几种？那种危害更大？
我们正常的血管壁很光滑，尤其是颈动脉，血流是源源不断的向前来供应大脑。但是如果说颈动脉硬化的时候，血中的脂质斑块就会沉淀在血管壁，时间长了以后就会形成斑块，导致血管的堵塞。
光滑的血管
硬化的血管
颈动脉的斑块，分成不同性质和不同类型的斑块，有纤维素性的、有钙化型的、还有混合型的。从质地来分大致可分为这两种：一种是软斑，一种是硬斑。
为了更好的理解，可以把我们经常吃的汤圆，类比于颈动脉中的软斑。汤圆表面比较软，我们切开汤圆以后看看里面会发生什么？汤圆里的馅就会流出来，随着水流在蔓延开。那么颈动脉的软斑，被称之为易损性的斑块。
把蛋黄酥，就类比于颈动脉中的硬斑。蛋黄酥相对来说就比较硬，看很容易切，但很硬，切开看内馅儿也是很硬，颈动脉的硬斑也是这样的。
通过这个形象的类比，就可以发现，我们的软斑就像是这个汤圆，表面比较薄和软，在高压血流的冲击下，它的纤维帽如果破裂以后，软斑里面的脂肪的碎屑，就像汤圆里面的内馅一样容易流出来，随着高压的血流进入到颅内，堵塞颅内的小血管，轻的话会形成腔梗，或者导致脑缺血的一些症状出现，比如说眼睛发黑，俗称黑蒙，或者说是眼睛有蚊子在飞，叫飞蚊症。
更严重的话，突然会有短暂性的脑缺血的发作，大概几秒甚至十几秒的突然意识丧失，这个我们俗称为小中风。
如果说颈动脉软斑脱落的斑块比较大，堵塞的脑部的血管比较大，尤其是大脑中动脉的堵塞的话，可能会引起整个大脑半球的堵塞，引起大脑半球的缺血，就就形成了脑梗，甚至会威胁到生命。
所以说这个软斑是我们颈动脉内的不定时的炸弹，所以大家要提高警惕。
但是有了这个颈动脉斑块之后，很多人都不敢动脖子了，总觉得老动它，它会不会掉下来呢？血管外科专家根据多年的经验介绍说，这个不用太担心，因为颈动脉的斑块，它的发生是在颈动脉壁上的，就是在颈动脉壁当中鼓出来一个包，这个包事实上是外面有包裹的，尤其是在动脉内壁上面，它有内皮细胞中含有纤维素，它把这个斑块是包裹着的，不太容易随着血流一冲它就能冲掉。所以平时我们该做的运动还是可以做的，不是说一碰它，它就会斑块会脱落的。
颈动脉硬斑相对来说就比较好。硬斑它是由大量的钙化沉积而成的，它的硬度甚至比蛋黄酥还要硬，平时在血管壁当中不会随着血流的冲击而脱落，所以一般相对来说比较安全。但是要注意，随着硬斑发展的话，斑块逐渐加深、加重，最后导致了血管的狭窄、管腔的狭窄，最后甚至能完全堵塞这个颈动脉，越长越大，把颈动脉血管全部堵塞了，然后导致了远端的大脑就会缺血，结果就会发生脑中风。
那我们在看到超声报告单的时候，一定要格外的注意来分辨颈动脉斑块究竟是软斑还是硬斑。如何来区分呢？超声报告目前包含着很多内容，我们可以看到，超声报告会描写斑块究竟是高（强）回声还是低回声。一般来说低回声的斑块都是代表着是软斑，高（强）回声的斑块就说明里面有钙化，那么它代表的是硬斑。这是初步的一个判断的方法的。
有了颈动脉斑块以后怎么办？
如果超声报告单上是低回声，也就是说软斑出现了。出现了以后，是不是一定要及时的清除呢？这主要看它的发展的情况，医院去进行随访。如果出现了一些缺血的症状，比如说出现黑蒙或有飞蚊症，甚至出现了短暂的脑缺血发作，尤其是结合有了狭窄斑块引起狭窄，医院治疗了。
硬斑的话，斑块如果发展达到了70%的狭窄，医院去进行治疗了。如果说狭窄度达到了50%，同时又有了症状，比如说黑蒙、还有短暂的脑缺血的发作，这样的话也要进行及时的治疗。
走路走着走着突然跑偏，一下子跑到一边去了，这个也属于椎基底血管动脉硬化的表现。因为我们前面说到的颈动脉，是属于大脑两根重要的前循环的供血血管，同时我们大脑还有后循环的两个叫做椎基底动脉的供血血管，如果有斑块，可能会导致走路平衡失调，走路会走偏，医院进行及时的诊断和治疗。
怎样防控脑中风的高危风险？
90%的脑中风的高危因素都是可防可控的，比如说高血压。高血压是脑卒中危险的第一位的因素，而在目前颈动脉斑块的病人当中，有近半数的病人有高血压的发生。如果说血压控制在正常范围的话，脑中风的风险发生率就能减低48%。所以我们要有效的去除、更换、发生、发展的危险因素，尤其是要控制这些危险因素，否则的话硬斑会变大，软斑会脱落，最终就会导致脑中风的发生。
怎样预测颈动脉斑块是否有中风的危险呢？
第一个测试内容是肥胖。
就是看一下有没有肥胖，也就是说体重究竟怎么样。用一个简单的方法，叫做拇指同身尺的方法来测试一下，看看我们是不是肥胖和体重是不是超标。
平时我们测体重是否超标的话，我们要量体重。在生活当中有一个更加简便的方法，这个方法叫做拇指同身尺。具体做法就是，用手指先找到自己的肚脐眼，然后在肚脐眼旁边旁开三指，三指完了以后定位右边，定位完了用右手食指和拇指掐住自己的肚皮，钳住挺到底，这个就是来测量我们的皮下脂肪的厚度，主要是来看皮下脂肪在钳起来以后和这个拇指的深度有多少。测试的目的是看皮下脂肪的厚度就能判断体重是否超标。
正常的话掐住以后，皮肤拱出来的高度，不会超过我们大拇指指甲盖的高度。肥胖的人皮肤拱出来就会超过大拇指第一指关节，就提示体重超标，体重超标的人，脑中风的发生率是正常人的2到3倍，所以控制体重就非常重要。在生活当中应该格外注意自己的饮食了，要管住嘴，尤其是高油脂的食物要特别当心控制，不要多食、多饮。那么在日常生活当中，我们的每天摄入的胆固醇量不要超过毫克。同时要多摄入谷物或者豆类的食品，尤其是每天要摄入到克的新鲜的蔬菜，还有到克的新鲜的水果。研究发现，每天吃蔬菜和水果较多的人，它可以降低脑中风的发生率高达31%。
第二个测试是性格测试。
平时，有些人容易急躁，容易发脾气，一发脾气的时候面部发红、甚至发白，甚至在激动的时候还会导致昏迷甚至中风的发生。容易激动的人，他的大脑皮质，还有下丘脑，就会让人体产生大量的肾上腺素、儿茶酚胺还有血管紧张素，这些物质就会导致血管的痉挛、血压的增高，导致了内皮的损伤。
内皮损伤以后，血液当中的脂质就容易在血管壁沉积，这就是斑块发生的主要的一个起因。研究发现，A型性格的人，情绪容易激动，容易导致斑块的脱落，最后会形成中风。
A型性格的人，一般事业心都比较强，同时做事儿、干活都是追求完美、追求成就感，更重要的是还要抢在别人前面，对自己要求比较高。同时从另外的角度来说的话，A型性格的人，情绪容易激动，容易导致斑块的脱落，最后会形成中风。
A型性格的人，遇事情一定要控制情绪，保持良好的心态。比如说，遇到急事了，控制不住自己，心中一定要默数1、2、3，数数字，也可以数的长一点，1、2、3、4、5，这样数着就不会发火，就可以保持良好的情绪，保持良好的心态。当然更多的还有就是劳逸结合，到外面多走走，多看一看，不要太闷着，就能对这个斑块的发展就会起到一个很好的一个抑制作用。
第三个测试是看牙周炎。
因为牙周炎的发作是经常反复发作，它能导致全身的炎症因子提升。尤其是牙齿靠近颈动脉，牙周的炎症的反复发作会导致颈动脉周围的炎症的浸润，同时会导致颈动脉内皮细胞的损伤。内皮细胞的易损伤，就是颈动脉硬化斑块发生、发展的一个过程。
根据研究发现，颈动脉斑块的病人如果患有牙周炎，发生中风的可能性是比正常的高2.1倍。尤其是智齿更靠近颈动脉，它的反复炎症会导致颈动脉周围的炎症，还有周围的淋巴结的增生，炎性的组织和淋巴增生也会压迫颈动脉。
颈动脉有斑块、又有外面的压迫，就是内外交困，就会导致颈动脉引起脑中风的发生。一般来说，智齿的炎症发作1年超过4次的话，那就应该拔了，这样对身体，尤其是对颈动脉的斑块是有好处，这个要注意。
颈动脉斑块的处理方法
颈动脉斑块，如果说我们一定要去处理，都有哪些手段呢？医院内科治疗，我们可以通过药物来降低血脂、来抗血小板治疗，来让颈动脉它的斑块的发生、发展慢下来，甚至停下来。如果说它在发展过程当中出现了症状，尤其是出现了短暂性的脑缺血的发作，再加上它可能会导致血管的狭窄，这个时候，医院外科来进行治疗了。
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