前几日，患有冠心病的张大爷在晨练时突然发作心梗。慌乱中，他只在口袋里找到一小瓶丹参滴丸，然而服下后症状并未缓解。
幸好公园里的路人及时拨打，叫医院，才得以抢救过来，保住了性命。
主治医生在了解发病前后的情况后，提醒张大爷：“丹参滴丸不能作为心梗的急救药物。”
01心梗急救，吃丹参滴丸管用吗？
一般大家所说的丹参滴丸是指复方丹参滴丸，是冠心病、心绞痛患者的常用药，其活血化瘀能力强，通过理气止痛达到既定的效果。
丹参滴丸在体内发挥分解后，会降低血清中磷酸肌酸激酶和无氧降解反应中乳酸脱氢酶的活性，抑制心肌组织中丙二醛的生成，改善心脏缺血情况。
丹参滴丸可用于气滞血瘀引起的胸痹，比如患者有胸闷、有心前区刺痛，还可用于冠心病或心绞痛患者日常治疗。
其通过增加冠状动脉的血流量，增加心肌内血流量，改善缺氧症状，从而保护缺血的心肌。此外，丹参滴丸还具有活血功效，可以预防血小板的聚集，改善微循环，防止血栓的形成。
虽然丹参滴丸可以改善心脏的缺血状态，缓解心前区的刺痛，但并不能用于急性心肌梗死的急救。
原因在于突发心肌梗死时，由于心脏血管出现痉挛或血管内有血栓，急救时要通过溶栓或扩张血管等方法，使血液流通顺畅，恢复心脏的供血。
显然，丹参滴丸没有溶栓及扩血管的作用，只能缓解心肌的缺血、缺氧状态，可以用于心绞痛的发作，但对急性心肌梗死发作效果不大。
02医生：这2种药才是心梗“救命药”
阿司匹林
阿司匹林是一种解热镇痛药，在临床中常用于缓解各种轻中度疼痛，比如牙痛、头痛、神经痛等。
但是，阿司匹林还有另一个重要的功效，就是抑制血小板聚集，从而减少血液堵塞和血栓的形成，因此也可以用于预防短暂性脑缺血、心梗、术后血栓等疾病。
在急性心梗发作时，可以服用阿司匹林，但剂量要达到mg，并且应该嚼碎服用，不能吞服，这样才能快速起效。
大量服用阿司匹林后，可能会出现一些不良反应，比如消化道应激反应、消化道溃疡等，因此本身有消化道疾病的患者不建议服用，以免导致病情加重。
硝酸甘油
硝酸甘油，这是一款救命的药物，属于硝酸酯类，主要功效是增加血液灌注量，减少心肌耗氧的同时增加心肌供氧量。临床上被用于治疗心梗、心绞痛等急性发作疾病。
为何硝酸甘油能救命？这是因为它的服用方式是舌下含服，药物可以快速进入血液，起效速度加快，一般能在2-3分钟之内产生效果，5分钟就能达到药物效果最高峰。
因此，急性心梗发作的患者能在短时间内缓解症状，为后面的治疗争取了宝贵时间。然而，硝酸甘油虽能救命，但在服用时有一些注意事项。
服用硝酸甘油可能会出现低血压的情况，因此在服用前要测量血压，以免导致病情加重。本身血压较低的患者最好不要服用此药。
此外，因为会出现低血压、头痛头晕等症状，在服用时最好坐着，不要站着。硝酸甘油可以多次含服，如果五分钟之后症状未缓解，可再次服用。
03延伸——如何区分心绞痛和心肌梗死？
心绞痛和心肌梗死是两种不同的心脏疾病，但是它们的症状有重叠之处，因此有时候难以区分。以下是一些方法可以帮助您区分心绞痛和心肌梗死。
首先，心绞痛是短暂的心脏缺血，通常是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺氧。症状包括胸痛、胸闷、压迫感或灼热感，这些症状通常在活动或情绪激动时出现，持续时间几分钟到十几分钟，休息或服用硝酸甘油后症状可以缓解。
而心肌梗死则是心脏肌肉的坏死，通常是由于冠状动脉完全闭塞导致心肌细胞死亡。症状包括胸痛、胸闷、压迫感或灼热感，与心绞痛相似，但是持续时间更长，常常超过20分钟，同时伴随有全身症状，如出汗、恶心、呕吐、头晕等。心肌梗死的胸痛症状较为严重，常常需要紧急处理。
其次，心绞痛通常不会导致生命危险，但是心肌梗死可以导致心脏骤停、休克等严重后果。因此，如果出现胸痛症状，并且怀疑是心肌梗死，请尽快就医。
最后，心电图和心肌酶学检查是诊断心绞痛和心肌梗死的常用方法。心电图可以检测心脏的电活动情况，帮助医生判断是否存在心肌缺血或梗死。而心肌酶学检查可以通过测量血液中特定的酶来评估心肌损伤的程度。
