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大叔左手拿碗没力不以为意,一觉醒来竟成偏

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据我科一位不愿透露姓名的李医生(我们科好像只有一个李医生)爆料,近日我科收治的一个大叔,其过程那叫一个跌宕起伏,于是小编本着八卦和专业的精神,采访了事件相关人员。小编:脑血管病科住院总你好,我想向你了解一下XX患者当时入院及诊疗具体情形,谢谢!(?ω?)住院总:那是一周前,一个一如往常炎热的夏日夜晚,大约23点左右,奔波了一天的我有些劳累,正想沐浴更衣洗去一天的疲惫,但责任感超强的我一边换睡衣一边还不忘握着住院总的专属手机……小编打断:能不能不要那么多废话请直接开始正题.......住院总:ok,就我才换好衣服准备去洗澡的时候啊,突然接到急诊抢救室电话,说有一个53岁的阿叔意识模糊!左手左脚完全动不了!还讲不了话!小编:接下来呢???住院总:"健康所系,性命相托",身为一名脑血管病科医生,抢救大脑,尽力挽救卒中患者是我们科的职责和宗旨,于是我立马套上白大衣,连鞋都来不及换,不顾刚才的劳累,冲出值班房,直奔急诊抢救室……小编扶额:请不要自我陶醉直接开始正题好吗……

结果整个采访过程耗费三小时......

接下来由小编给各位说明情况

杨阿叔今年53岁,是一名工人,平时吃嘛嘛香身体倍儿棒,但就是抽烟厉害,一天差不多得抽2包,因为这事没少被说┑( ̄Д ̄)┍。

今年一月份,阿叔因为突然出现左侧肢体发麻医院脑血管病科,经检查阿叔是得了脑梗,幸运的是程度不重,治疗了几天就好转出院了。按理来说,得过脑梗死的病人应该戒烟戒酒,休养生息,按时吃药,预防再次脑梗的发生,结果这杨阿叔,好了之后便开始完全放飞自我,药也不吃了,血压也不管了,烟变本加厉的抽着??????

然鹅,在7.26号这一天,不幸的事情发生了……

杨阿叔中午吃饭的时候突然觉得左手没啥力气,拿碗都很费力,还拿不稳失手把碗给摔了,可阿叔觉得,一定是自己最近有点累,休息下就好了,也就没在意。到吃晚餐的时候,再次因为左手没力摔了个碗......然后还是坚定的认为是自己累了,休息下就好,于是饭也不咋吃了就跑去睡觉去了......到九点左右,杨阿姨看阿叔还在睡,就想去叫醒吃点东西,结果---发现他躺床上左手左脚完全动不了,话也说不出来,然后还不怎么清醒了,这才意识到大事不妙,于是叫上儿子,急吼吼的拨打了把杨叔医院(打个广告,医院没错,毕竟我们是珠海市第一个高级脑卒中治疗中心)。

医院,浮夸的我们科的住院总登场了

小编科普:啥叫住院总,就是住院总医师的简称,在我们脑血管病科是负责脑卒中绿色通道,24小时在院随时待命准备处理抢救卒中病人的

话说杨叔到了我院急诊抢救室,急诊医生查看患者之后,考虑为急性脑卒中(就老百姓说的中风了!)可能,立刻启动绿色通道(所谓绿色通道,就是优先检查和优先治疗权,不用排队!),通知了我们科浮夸的住院总。住院总10分钟之内赶到急诊抢救室,查看了杨叔的状况。当时杨叔的检查情况就是:神志模糊,言语不能,左侧肢体肌力1级,左侧病理征阳性,NIHSS评分18分。总的简单来说就是左手左脚完全瘫掉,严重的脑梗死了┑( ̄Д ̄)┍紧急查了头颅CT和CTA(脑动脉成像),结果发现杨叔大脑内主要血管右侧大脑中动脉闭塞掉了.......比较棘手的问题来了,由于到院不及时,已经错过最佳治疗时间窗(4.5-6小时内)而且头颅CT已经隐约的看到了脑梗死的病灶,现在如果去手术开通闭塞血管的话,脑出血风险和血管无效再通的风险是很高的但是如果不处理,颅内主干血管的闭塞,最后造成大面积脑梗死,其致残甚至致死的可能性都非常高。(粉色线框起来的就是头颅CT反应的早期脑梗死灶,表现为低密度灶,有好多人会说看不懂吧,没关系,要经验比较丰富的神经科医生才看的出来哈哈哈)考虑到杨叔年级尚轻(脑梗死的病人里50出头算是年轻病人),不处理的话预后情况差,经过程光森主任的指示,要尽最大程度努力抢救、详细评估手术风险,于是我们急诊给杨叔完善了头颅磁共振检查,评估还有没有手术机会,要知道平时头颅磁共振都是要预约两三天才做的上的,在此非常感谢影像科同事的积极配合(鞠躬!)看见没!磁共振就很清晰的显示出病灶了,那些发白的,亮亮的,都是脑细胞缺血坏死的区域!通过科室集体讨论和主任决定,还有家属的积极配合和信任,我们决定立马通过神经介入微创手术,把闭塞的血管开通,挽救缺血半暗带,减少脑缺血的进一步发生发展。下方高能,是神经介入手术相关图片,总共分四步第一步,全脑血管造影(简称DSA)明确闭塞血管情况第二步,把堵住血管血栓给弄出来,具体怎么弄出来的呢,大致就是通过一个像负压装置的抽吸导管把血栓吸出来,那啥,见过吸尘器不,差不多的原理

第三步、导丝和球囊到位,把狭窄的血管扩张开~

第四步,堵住的血管再被开通,可以鼓掌了打通闭塞血管仅耗时20分钟!从进入手术室到病人出来全程不到两小时!术后复查头部CT无颅内出血,撒花~医院酷炫的介入手术机器!当当当当!隆重登场,是不是看着就很高端大气上档次,是不是觉得看不太懂?没关系,反正只要记得在华南地区是最先进,然后很贵贵、很好的机器就是了然后,日常手术状态是这样婶儿的,由于介入手术具有一定的放射性,所以手术医生得穿着快20斤重的铅衣,抵抗手术过程中射线的侵袭可能大家会问,血管是通了,杨叔呢,手脚力气恢复了么,可以讲话了么?请往下看,有图有真相!

看!术后第一天,手脚抬的多高!曾经完全瘫痪的左手左脚基本上恢复正常,至于讲话呢,可以坐在床上跟我们卒中监护室的护士讨价还价了,说不想待在监护室要下床想要出去抽烟可把我们住院总气坏了,这边费好大力治好,现在才好就开始搞事!气的跑到病床边骂了他一通就是好了伤疤忘了疼,还想抽烟?!然后他委屈的说没有说要抽烟只是想玩手机

自从好了,就开始天天喊着要出院,终于第六天如愿以偿可以出院了,开心的在我们病区走廊溜达

从杨阿叔的这个病例,我们普通老百姓要注意和吸取教训的是什么?

第一,戒烟!戒烟!戒烟!尤其是脑梗死的病人,吸烟是导致脑卒中的重要高危因素,别说既往还得过一次脑梗死的,好了继续一天抽两包,就是搞事!

第二、吃药!吃药!吃药!阿叔第一次脑梗死不严重,好了之后就自己把药全停了,结果第二次脑梗就找上他了,按照脑梗死治疗指南,患者是需要长期服用抗血小板聚集药物和调脂药物进行二级预防的,就是预防再次中风的发生!

第三、早到!早到!早到!医院,在症状开始发生时就尽快到医院,发病4.5-6小时内为脑梗死的黄金治疗时间,在家自己瞎整扎手指、扎耳朵放血啥的都没用!医院才是正经!虽然杨叔最后恢复的不错,但由于超过最佳治疗时间窗,当时确实是很被动的。

接下来,隆重介绍我们德才兼备智慧与帅气并存的手术医生!掌声响起来,礼炮放起来!首先是我们的科室负责人,程光森主任医师程光森主任医师门诊时间是每周一上午,欢迎骚扰,哦不,欢迎就诊(主任:好好说话!小编:是......)接下来,是珠海市第一批援鄂抗疫英雄,我们科的杨建豪副主任医师!门诊时间是周四上午和周六全天哟!接下来,是文章开头不愿意透露姓名的小李医师

最后,更加隆重介绍的是我们的学科带头人,也医院院长——-陆骊工教授!

终于介绍完了,小编码字码的手都要废了,上一篇文章居然有人嫌字数少文章短,这次怎么样?字数够多不?

虽然我们是一支年轻的团队,但是我们是一支专业的团队,精益求精的做到更好为患者服务;我们也是一支充满人情味的团队,科室里经常会听到的对话就是:XX患者经济条件不太好,我们给他能省就省些;XX患者家里负担太重,实在不行我们手术费给他减免一些等等。你见过半夜爬起来安慰焦虑不睡觉的患者的医生么,你见过做了一天手术可半夜还会从家跑回来安慰闹情绪的手术后病人和家属的医生么?这是我们的团队,我们最在意的可能不是病人送了多少锦旗,我们完成了多少高精尖的手术,我们更想不辜负,不忘自己最初选择医疗行业的初心——"健康所系,性命相托"的誓言。预览时标签不可点

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