佛山38岁青年男子就因反复脑梗就医，最医院查出是一种叫真红细胞增多症导致的脑梗死。
青年男子反复脑梗今年38岁的林海（化名），是一名普通的工人。38岁，正值壮年，却早在3年前就被诊断为“脑梗死”。
这个疾病的“到访”，对于林海来说有点突然。3年前的一天，林海晨起时莫名觉得自己右边手脚没有力气，完全无法活动，还隐隐约约感觉有些麻木感。幸亏这样的症状只持续了2分钟左右。缓过来后，林海基本能够正常活动，只是觉得右边手脚有些乏力。
接下来一个月，林海大概出现了4次右侧手脚完全无法活动的情况。由于病情反复，林海担心会继续恶化，医院检查。当时被诊断为“短暂性脑缺血发作”。在经过治疗后，林海没有再出现类似症状，便出院了。
出院后，林海一直遵从医嘱定时吃药。一年后，林海没有再出现类似症状，原以为疾病已经彻底远离他，便自行停药了。今年9月初，右侧手脚无力、麻木的情况卷土重来。一个星期后，林海明显感觉左边的手脚也开始出现无力的情况。他没敢再耽误，次日，在朋友的介绍下找医院神经内六科主任胡运新。
慢性病所致脑梗死我院DWI检查提示患者左侧放射冠、双侧半卵圆中心及右侧顶枕叶新增多发亚急性期梗死灶，MRI检查提示脑白质少许变性灶，半球MRA检查提示双侧颈内动脉虹吸部粗细不均，考虑为血流因素可能。最关键的是，胡运新发现患者的血常规检查显示血红蛋白达g/L，考虑是红细胞增多症所致血液成分改变（成年男性血红蛋白的正常范围是-g/L，超过g/L即可作为真红细胞增多症的确诊依据）。
青年卒中的可能机制包括心源性栓塞、镰状细胞贫血、动脉夹层、烟雾病、血管炎、药物滥用、高凝状态和神经系统遗传性疾病等。在逐一排除以上病因后，患者最终被诊断为真红细胞增多症所致的脑梗死。
胡运新介绍，真红细胞增多症是一种起病隐匿的慢性病，该病患者的外周血液中红细胞数量增多、红细胞压积及血液粘稠度增高，容易形成血栓，导致脑血管堵塞，从而造成脑梗死。
经过对症治疗后，林海的病情得到了控制，手脚无力的情况明显改善，生活能够自理。
除了真性红细胞增多症，血小板增多症等疾病也会导致血液粘度增加,诱发脑梗死。此外，胡运新特别提醒，不健康的生活习惯也是诱发脑梗发病年轻化的重要原因，例如久坐不动、暴饮暴食、吸烟饮酒、熬夜、滥用毒品等。
专家简介
胡运新
医院神经内六科科主任、副主任医师
广东省医学会神经病学分会痴呆学组组员、广东省医学会神经病学分会眩晕学组秘书、广东省基层医药学神经内科专业委员会常务委员、广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会常务委员、广东省精准医学应用学会帕金森病分会常务委员、广东省老年保健协会专科委员会常务委员、中国神经修复学会精准治疗分会委员
毕业于中山医科大学，从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治以及神经科危重、急症病人的抢救治疗，擅长记忆障碍、痴呆、眩晕、脑血管病、卒中后认知功能障碍、头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗，在认知功能障碍患者的综合管理上有着丰富的经验。参研多项省级临床科研课题，《神经内科常见疾病诊断与治疗》第一版副主编，发表脑血管病、痴呆等疾病学术论文多篇。
专业特长：1.记忆障碍、老年性痴呆、脑卒中后认知障碍、帕金森病合并痴呆等认知障碍性疾病的预防、评估和诊治。2.各种头晕伴或不伴耳鸣、听力下降、复视、肢体无力、行走不稳等的病因诊断，周围性和中枢性眩晕的诊治。3.急性脑梗塞和脑出血的诊断和治疗，恢复期患者血压、血糖、血脂的管理和脑梗塞的2级预防。4.老年患者的头晕、头痛、记忆力下降的诊断和治疗。5.各种原发性头痛急性期、慢性发作的诊治和预防。
医院简介
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