脑淀粉样血管病（CAA）是一种β淀粉样蛋白逐渐沉积的小血管病，蛋白主要沉积在大脑皮层及皮层下，以及软脑膜中和小血管中外膜，而小脑部位沉积很少。许多研究表明，CAA可致非创伤性脑出血和认知功能下降。与CAA有关的病理学/影像学改变也显示出缺血性皮质下组织损伤（如脑白质疏松症、腔隙性梗死、MR扩散张量成像[DTI]改变）和皮质萎缩。因此我们提出如下假设：
1.与健康人和AD患者相比，CAA患者有更多的白质萎缩：比较CAA患者与健康人和AD患者的白质体积。
2.随着白质损失的增加，疾病严重程度也在增加：在CAA队列中，分析疾病严重程度的标志物（脑微小出血灶的数量、白质高信号容积和灰质体积）与白质体积的关系。
针对上述假说，研究人员采用全队列研究，纳入了非痴呆CAA患者72例（年龄：70.08±7.91岁）,ADNI数据库中健康对照例（年龄：76.02±5.03岁）,HAB数据库中健康对照例（年龄：73.84±6.05岁）和ADNI数据库中AD患者例（年龄：75.52±7.66岁）。使用FreeSurferv5.3.0测量脑白质和灰质体积，对估算的全脑体积（eTIV）进行校正。
人口统计学结果显示，与CAA组相比，其余三组年龄均较高，且女性所占比例较高。（表1）
有关脑体积研究结果显示，健康对照组脑白质和灰质所占颅内总体积的比例明显高于CAA组患者；AD组脑白质所占的比例也明显高于CAA组，而灰质所占比例则较低。（表2）
CAA组、HAB健康对照组和ADNIAD组脑白质萎缩区域不同（见下图）。
疾病严重程度的标记物与白质体积关系的分析结果显示，无论年龄、性别和白质高信号容积是否校正，脑白质萎缩与脑微小出血灶的数量独立相关（P=0.）；脑白质体积既与脑白质高信号容积无显著相关，也与灰质体积无显著相关（P0.1）。
由此得出如下结论：
1.与老年健康对照组和阿尔茨海默病患者相比，CAA患者脑白质萎缩更严重。
2.白质萎缩与脑微小出血灶的数量独立相关，脑微出血的数量是CAA严重程度的标志。
3.与健康对照组和AD组相比，CAA患者白质萎缩的模式一致，尤其是脑后部区域的白质萎缩，有可能作为CAA白质萎缩的“标志”。
4.白质萎缩与白质高信号容积和灰质体积均无显著相关性。
文章出自：
PanagiotisFotiadis,AaronSchultz,TreyHedden,etal.WhiteMatterAtrophyinCerebralAmyloidAngiopathy.ISC2.
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