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在许多人看来,脑血管病只有老年人才会得,可事实上并非如此。近年来脑血管病也在不断光顾年轻人,脑出血、脑梗死、脑血栓中风、脑卒中,这些名词渐渐被大家所熟知。

虽然同属脑血管病范畴,但其发病机理、临床表现等全都大不相同。今天我们就来帮大家捋一捋,这些病有什么区别或联系。

其实,这些名称有的指不同的疾病,有的则是同一种病的不同名称,就像我们的“学名”、“小名”、“外号”一样,指的都是同一个人。总的来说,它们都属于脑血管病,它们之间的关系如下图所示。

脑出血、脑梗死、脑血栓

有何区别?

1、脑出血

脑出血是指脑血管破裂后,血液进入脑实质引起的临床症状,病情危急。最常见的原因是高血压、脑动脉硬化,其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。

2、脑梗死

脑梗死(旧称脑梗塞)是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。

3、脑血栓

在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。

脑出血、脑梗死、脑血栓

有何联系?

脑出血被称为“出血性脑卒中”,和脑梗死同为脑卒中的一种类型。

脑卒中是大脑的血管堵塞或破裂出血造成的大脑缺血、缺氧,其名称很多。

?中医称为“中风”,是由于这个病来势较快,病势险恶,变化多端,犹如自然界的风一样“善行多变”。

?西医称为“脑血管意外”,是由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病,发病突然、难以预料。

脑卒中是由脑血管堵塞造成的称为缺血性脑卒中,由脑血管破裂出血造成的称为出血性脑卒中。

脑梗死被称为“缺血性脑卒中”,大概占全部脑卒中的80%,依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。所以脑血栓形成和脑梗死同为一家,脑血栓是脑梗死的发生机制。

出血性脑卒中和缺血性脑卒中

有何症状表现?

1、出血性脑卒中(脑出血)

出血性脑卒中是家族中的老二,大家也叫它“脑出血”或“脑溢血”,其发病率低于缺血性脑卒中,但破坏力强,病死率较高。

脑出血大多数在活动或情绪激动时发生,一般有跌倒、呕吐昏迷和偏瘫,常有不同程度的意识障碍,有人可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等,往往在数分钟到数十分钟内病情发展到高潮。根据出血部位不同而表现各异。

2、缺血性脑卒中

缺血性脑卒中根据其堵塞原因可分为两种:

?一种称为血栓性脑梗死,也叫“脑血栓”,多由动脉粥样硬化等引起脑血管局部病变、形成血栓、堵塞脑血管而发病,血栓是发病部位自己产生的,属于“自产自销”。

?另一种称为栓塞性脑梗死,也叫“脑栓塞”,多为从心脏脱落的栓子,顺着主动脉的血流进入脑动脉,卡在血管较细的地方造成堵塞,血栓是从身体其他部位脱落的,属于“外来流入”。

缺血性脑卒中常见症状包括突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清、视力丧失或模糊、意识障碍或抽搐等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。有些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。严重的不仅会造成肢体瘫痪,甚至急性昏迷、死亡。

无论是哪种脑卒中,一旦发病都有可能危及生命,预后往往也会造成肢体行动障、语言障碍等问题,因此康复治疗尤为重要。

康复治疗要趁早

脑出血患者的早期康复治疗是神经内科现阶段常采用的一种康复治疗方式,当患者生命体征稳定、神经症状不再发展后即进行,通常与临床治疗同期进行。而在常规治疗完成后再进行康复治疗,往往失去了最佳的康复时机,影响整体治疗效果。

早期康复治疗较常规治疗更能够促进脑出血患者脑水肿的有效减轻和颅内高压的显著降低,从而有效改善脑出血患者的运动功能、神经功能及日常生活活动能力,一般包括:

在患者发病之后1周内只让其做被动运动。给予其卧气垫床,帮助其翻身,在患者平卧时抬高其头部15°~30°,在帮助其翻身时保持其头部平稳。

对患者进行定期的按摩,从而促进患者肌力的有效恢复。在被动活动各关节和肌肉时,应该遵循由大到小、由近及远的原则,同时保持活动幅度逐渐加大,程度为患者不会感到疼痛。

卧床期将患者的瘫痪肢体放置在拮抗位,以对肢体痉挛模式的出血进行有效的预防和避免。

在患者发病之后2周,让其开始在床上适当主动运动,比如做一些翻身、肢体平移、患肢抓握等运动。

第3周让其床上坐起,进行肢体活动。一阶段的运动能够促进肩、躯干及肢体肌肉痉挛的有效减轻,为进入恢复期的功能康复训练奠定基础。

第4周让其站立,进行站立训练和站立平衡训练,并在室内行走,并进行起坐训练、站立训练,每天多次,从而使患侧肢体在健侧肢体的带动下得到适当的运动。

如果患者的肌力较差,则让其使用减重步态仪。同时,让患者进行滚筒运动、套环、摆积木等文体娱乐方面的训练。

康复治疗进度须根据患者实际病情进展,以上仅做参考。

在患者清醒之后早期,应该让患者主要进行口腔训练,进行发生及腭咽闭合训练。

等到患者适应之后,再让其主要进行咽部训练,进行咽部吸吮、后上抬、闭锁声门等训练。

如果患者语言不利或失语,则对其进行语言训练,从而使其语言功能得到逐步的恢复。

如果患者为运动性失语,则对其进行字一词一短句训练。

如果患者为感觉性失语,则运用表情、手势等来表达用意。

如果患者为命名性失语,则运用物品对患者进行语言训练,让其反复说出物品的名称。

此外,还可以让患者跟着预先录制好的标准语进行语言再训练,但应该合理控制训练时间,避免过于疲劳。

脑出血、缺氧的时间越长。脑坏死的面积就越大。当出现剧烈头痛、偏瘫、言语不清、手脚麻木等症状时,应医院就诊,发生脑出血后也应积极配合治疗,让康复尽早参与进来。

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