王某，男，47岁，干部，入院日期：年9月16日。住院号：F。主诉：左侧肢体活动不利半年余。病史：患者高血压病史6年，素服蒙诺、络活喜维持血压于/80mmHg，3月8日工作时受风，自觉头胀，于单位保健室测血压/mmHg，自服寿比山1片，略见好转，次日晨起又感眩晕，到保健室静点血塞通，下午突觉左侧肢体活动不利而瘫软在地，当时神清语晰，医院，查头CT示：右基底节小缺血灶，收住院治疗2月，曾静点维脑路通、硝酸甘油等，病情稳定，医院行针灸治疗，仍遗留左侧肢体活动不利，今慕名赴我院就诊，由门诊收住院。查体：血压/80mmHg，脉率80次/分钟，神清语晰，双瞳孔等大，右∶左约2.5mm∶2.5mm，光反射存在，无眼颤及复视，颈软，双侧颈动脉搏动对称，心肺未见异常，腹软，肠鸣音低，左侧轻度中枢性面瘫，饮水不呛，咽反射正常，左侧肢体活动不利，肌张力略高，左上肢可移至腹，精细动作差，可缓慢行走几步，偏瘫步态，左足轻度内翻，肌容量左右对称，左侧生理反射(+++)，左巴氏征(+)，夏道克征(+)，余病理反射未引出，舌暗红，苔黄腻，脉弦。颅脑CT示()：右基底节-丘脑区梗死灶，左侧基底节点状缺血灶。印象：①中医：中风(中经络)；②西医：脑梗死，高血压。辨证：患者平素劳累过度，真阴亏耗，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，阳亢生风，兼之风寒侵袭皮毛，内外合邪，经脉闭阻，上扰清空，神明失司，中风乃发。治则：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。选穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、翳风、解溪、丘墟透照海。操作：解溪，直刺0.5寸，施捻转泻法；丘墟透照海2.5～3寸，施捻转泻法；余穴同前。治疗经过：经5次治疗，患者左上肢可抬至头，左足内翻减轻，10天后，左手可做梳头、对指等动作，行走距离较长，继续治疗1月余，生活可自理，好转出院。
编辑：栀子核对：百会
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