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颈椎病脑缺血

腰背部疼痛行走困难别以为只是颈椎

潘东波主任医师神经内科主任医师,在职研究生,浙江医科大学毕业,主持或参与国家、省、市级课题10多项,发表论文20余篇。长期从事神经内科临床工作,在温医大附属一医神经科工作十年,医院院长助理,医院副院长。

擅长头痛、头晕、眩晕、失眠、面瘫、肢体偏瘫、麻木、无力、疼痛的临床诊治。特别是对高血压病、脑出血、脑梗塞等脑血管病和神经症、焦虑症、抑郁症、帕金森病、癫痫病、痴呆、躯体化障碍等神经精神疾病有深入研究和长期治疗经验;用手法复位治疗位置性眩晕(耳石症),经验丰富效果佳;治疗疱疹及疱疹后神经痛有独特疗效。中西医结合治疗慢性失眠、更年期综合征疗效显著。

坐诊时间:周一上午(医院水心院区)

病例一

患者陈某,男,56岁。肢体麻木、乏力进行性加重2年。某医院诊断为:脊髓型颈椎病。手术治疗,3月后不仅没有好转反而加重,出现行走困难,影响体力性工作。就诊时四肢肌力正常,肌张力增高,行动迟缓,双手轻度震颤。诉腰背酸痛,上坡困难,焦虑症状明显。诊断:帕金森病。给与抗帕金森药物和焦虑治疗效果非常好。

病例二

患者史某,男,76岁。肢体麻木、乏力2年,加重半月。四肢肌力正常,肌张力增高,感觉正常。前屈步态,行动困难。头颅MR:皮层下多发缺血灶。考虑:血管性帕金森综合征。予抗帕金森药物治疗效果不佳。查颈髓MR:颈椎病。

当同时出现肢体麻木无力、腰背部疼痛、行走困难,但肢体震颤不明显时,是颈椎病、腰椎病?还是帕金森病?明确诊断尤为重要!!!

帕金森病也叫震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者生活需要帮助。

帕金森病临床表现有:典型运动症状;特殊运动症状和非运动症状。

帕金森病典型的运动症状有肢体不能控制的震颤、搓丸样手指抖动动、作迟缓及减少、肌张力增高、姿势异常(慌张步态)、面具脸等为主要特征。

帕金森病的典型症状大家都熟悉,我们更要

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