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昨天(8月24日)《空中门诊》节目邀请喜获年扬州市“医德之星”光荣称号医院大外科主任柏斗胜博士走进直播室。在接受丹蕾访谈时,柏主任总是说:“我就是一名普通的医生,以病人的利益最大化是自己最终的追求!把他们的关切当成自己的关切和追求,在治疗好病人的同时力争给病人最好的人文关怀!”“医乃仁术,无德不立”“健康所系,生命相托”的使命感,是柏斗胜从医25年来最深切的感受。

柏斗胜

医院大外科主任、肝脾外科主任、主任医师、教授。中南大学、扬州大学、延边大学硕士生导师,中华医学会肿瘤学分会早诊早治委员会委员、中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会委员、医院消化外科委员会委员、国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT委员会委员,江苏省医学会外科学分会、肿瘤学分会和抗癌协会肝脏学组委员会委员,江苏省第四期“工程”培养对象,江苏省“六大人才高峰”培养对象,扬州市学术技术带头人,扬州市医疗事故技术鉴定专家库成员。年毕业于原中山医科大学医学系医学专业,于年于医院攻读博士学位,师从国际著名肝癌研究专家、复旦大学肝癌研究所樊嘉院士。年省卫生厅公派美国梅奥医学中心研修学习,师从著名肝胆微创外科专家Kendrick教授和Donohue教授。

从事肝胆胰外科和微创外科工作二十余年,擅长肝肿瘤、胆管肿瘤、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、门脉高压症和重症胰腺炎的规范化诊治。腔镜外科技术娴熟,可开展肝胆胰脾等各种微创手术。共发表科研论文60余篇,其中SCI收录22篇,在肝癌术后复发转移的研究领域有较重要的发现,相关研究结果已发表在著名肿瘤研究杂志“HEPATOLOGYIF=10.”上,参编专著1部。获省科技进步三等奖1项、获省新技术引进一等奖2项、省新技术引进二等奖1项,市科学技术二等奖1项,市科学技术三等奖6项,市新技术引进奖6项,主持国家自然基金一项,肿瘤生物学国家重点实验室课题一项,省自然基金一项,省六大人才高峰项目1项,省“工程”项目1项,省卫生厅科研项目1项,市科教兴卫工程项目1项,院级基金一项。

一天中午,时间已经是十二点多,柏斗胜主任刚下了手术台,又看了一下手术病人,才放心地打算回家吃饭。这时急诊一名腹部闭合性损伤伴休克的病人,被送至病房,柏斗胜主任立刻穿上尚未完全脱下的工作服,带领大家投入到紧张的抢救中:检查病人评估病情、开通静脉通道、快速输液、吸氧、监护。当病人病情基本稳定时,值班医生才想起来,柏主任还没吃饭,可柏主任好象已经忘了这回事,正在和值班医生交待注意事项。闻之此事,病人家属很是过意不去,要帮他订饭,他连忙摆手。家属哪里知道,为了病人拖班、加班对于柏主任来说是太平常的事情了。

每天不管手术忙到什么时候,也不管自己工作有多疲劳,临下班前柏斗胜主任都要对重点病人进行晚查房,哪天不到病房,病人就会念叨:“怎么柏主任还没来”。住院病人很快就能和柏主任熟悉。因为柏斗胜的心中始终装着病人,病人的心中才会一直想着他。作为一名知名的肝胆外科专家,每天前来就诊的病人络绎不绝,柏斗胜主任对每一位病人都一视同仁,认真负责;作为科室学科带头人每天门诊、病房、手术室、会诊、带教、上课连轴转,但只要是患者需要、工作需要,他总是全力以赴,乐于奉献,从不计较个人得失。

以病人为中心,追求服务至诚。掌握过硬的专业技术,追求医术至精!作为一名资深的医务工作者,柏斗胜常常提醒自己:我是谁、依靠谁,为了谁!他深知没有过硬的医疗技术,为患者服务就成了一句空话。二十多年来,不管工作多忙,他总是利用各种机会,学习国内外新理论、新技术。目前,无论是开放手术还是腔镜技术都位于省内前列!技术是医生的生命,只有精湛的医术才能赢得病人的信任,才能将病人从病痛中解脱出来。

一位中年女性,两月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适、伴恶心、肝门区胆管软组织影管壁增厚、强化明显。但是,患者家属抱着医院。柏斗胜主任带领团队仔细研究病情,讨论意见:诊断基本符合肝门部胆管癌(四型),治疗方案:如可能尽量手术治疗,放化疗不敏感,术后可辅助放化疗。在和病人家属充分沟通知情同意后,柏主任进行了术前肿瘤的精确地评估和手术方案的精细的规划。确定手术方案后,经过准备,手术顺利进行,胆囊切除、肝门部血管骨骼化、肿瘤整块切除进行得非常顺利和成功,出院时,病人及家属医院给了她第二次生命。事后病人逢人就讲:“医院,医院的医生救了我,他们的技术真高!”

“踏踏实实工作,坦坦荡荡做人”是柏斗胜主任对自己的人品要求,也是他为人的行为准则。树立社会主义核心价值观和正确的医德观,追求医德至善!他认真履行专家组医师职责,出色地完成各项工作指标。

一次,一个农村的胆囊结石病人需要开刀,术前硬是要送“红包”,并说:“柏主任,你不收,我就不开刀”。无奈,他只能暂时收下。病人出院前,他找到了病人,把红包放到他手里说:“这回你该放心了吧!我当时理解你的心情,但是请你相信我们医生的职业道德!”病人当时就感动得流下了热泪。

退红包,退的是利,收的是情,赢的是义。天道酬勤,医道酬仁,从业以来,柏斗胜多次获得省市新技术引进奖和科学技术奖,被评为“优秀共产党员”、“优秀医生”、“先进工作者”、“高风格主诊医师”等称号!

某女士:23岁,今年体检发现肝脏血管瘤。柏主任为患者安排CT检查,提示:肝脏多发血管瘤、脾大。最大的血管瘤约mm×mm,几乎将正常的肝脏“吃掉”了一半;患者诉几乎每年体检,以前没有查出过肝脏异常,说明肿瘤生长速度快,必须尽快手术治疗。最大的血管瘤处于肝中叶,肝中叶在肝脏的中央,解剖部位特殊,是各种规则性肝叶切除后肝断面最大、术后并发症发生率最高、手术操作难度最大的。患者入住肝胆胰中心后、及时行术前评估,患者没有肝炎、肝硬化等基础疾病,肝功能良好,肝胆胰中心讨论后决定为其安排精准肝中叶切除术。术中柏斗胜主任医师、蒋国庆副主任医师熟练、准确地游离、解剖第一肝门,分离结扎左内叶、右前叶的Glisson鞘,用电刀沿肝中叶缺血灶画出预切线,切开浅层肝组织,钝性分离深层肝组织,逐一结扎或缝扎管道,采用间歇肝门阻断技术,有效减轻术后缺血-再灌注损伤引起的肝损害。术中还一并处理肝右后叶2枚、左外叶1枚小的血管瘤。术后柏主任贴心地为患者采用皮内缝合,尽量减少患者疤痕,该患者顺利康复、出院。

肝脏血管瘤为肝脏良性肿瘤之一,女性患者居多,良恶性性质未定、存在并发症、快速增长的血管瘤需手术切除。肝中叶切除术是指Couinaund分段IV、V、VIII肝段的联合切除。在解剖上肝中叶位于第一、二肝门之间,与下腔静脉紧密相邻,肝中叶的左界为左叶间裂,右界为右叶间裂。肝中叶的血液供应来自左、右门静脉干的左内叶支和右前叶支,以及来自肝左、肝右动脉的左内叶动脉和右前叶动脉。血液回流是经过居于正中裂的肝中静脉流入下腔静脉。由于肝中叶位置特殊,当病灶位于肝中叶需要手术切除时,既要彻底切除病灶,又不能损伤肝右后叶和左外叶血管和胆管,以确保残留肝脏血供及回流正常。因此肝中叶切除术以往被认为是肝脏手术“禁区”。

要勇闯“禁区”,且安全的攻克“禁区”,就要求术者对肝脏解剖及血管分布非常熟悉,技术熟练,以及术中精细操作。医院肝胆胰中心近期已成功完成了多例肝中叶切除术,给患者解除病痛的同时,积累了临床经验、提高了自身水平。

来源:《空中门诊》

编辑:高添

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