脑卒中属于致残致死率非常高的疾病，不仅影响了患者的生活质量，也给其家人带来了很大烦恼。在同疾病斗争，积极救助脑卒中患者及其家庭的进程中，”三氧“应运走入了我们的视线。那么当脑卒中遇上三氧，会产生什么可期待的影响呢？
认识脑卒中
脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
脑卒中区分比较
CT表现
流行病学调查
三氧治疗脑卒中案例
一般资料
患者，男，51岁，因语言不利19h，右侧肢体活动不利5h。
于5月20日14：00无明显诱因出现语言不利，表达语意困难，可正确理解语意。无肢体活动障碍，无头痛，恶心呕吐，医院经CT检查为“左侧脑梗死”，于20日9：00患者出现右侧肢体活动不利，力求系统治疗而来我院，来我院途中，患者症状加重，表达及理解语意困难，患者右肢不利加重，门诊以“中风”收入院治疗。
患者入院时症状：语言不利、右侧肢体活动不利、嗜睡、焦虑。
患者既往病史：糖尿病病12年，高血压病3年。
体格检查：T，36.2℃,P，76次/min,BP，/60mmHg，嗜睡，唤之可醒，混合性失语，伸舌不配合。左侧上肢肌力Ⅱ级，左侧下肢肌力Ⅲ级。
辅助检查：心电图显示，前壁、下壁心肌缺血；彩超检查显示，动脉硬化、双椎动脉血流速度减慢；TCD检查显示，左大脑中动脉重度狭窄.右大脑中动脉轻度狭窄，双侧大脑前动脉轻度狭窄；
头颅CT示：左基底节，双侧脑室旁、额叶见低密度灶；即时血糖：13.6mmol/L，空腹血糖：9.35mmol/L；三酰甘油：3.56mmol/L，符合全国第四届脑血管病学术会议，各类脑血管病诊断标准
最后诊断：脑梗死、脑血栓形成急性期，2型糖尿病，3级高血压(极高危组)
治疗手段
给予20%甘露醇mL/d，奥扎格雷钠80mg/d，羟乙基淀粉40氯化钠注射液mL/d，静滴7d，舒血宁注射液10mL/d，降纤酶5u/d，静滴21d。同时进行三氧自体血回输治疗12次。
方法：采集患者肘正中静脉血mL,然后与浓度预先设定的三氧混合，通过5～10min的混合，血液已经充分的三氧化，最后用约15min将血液回输患者体内，2次/d进行治疗。
治疗效果
经3次治疗后，患者精神状态明显好转，家属扶着能坐立，能够理解家属的问话，三氧联合药物治疗12次后患者精神状态好转，可进行言语交流，但吐字不清，家属扶着能走，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级。21d后患者好转出院。
案例：脑梗塞
案例介绍：患者张××，男性，55岁，左侧肢体活动不利15天。
现病史：患者15天前无明显诱因出现侧肢体活动不利，行走受限。于住院部接受治疗后,病情逐渐平稳。
既往史：体健
体格检查：血压/95mmHg，心率82次/分。神志清，精神可，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。颈软，两侧对称，无颈强直，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干湿罗音。腹部查体未及异常。双下肢无可凹陷性水肿，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力紧张，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧巴氏征阳性。
入院诊断：脑梗塞
治疗：三氧自体血回输治疗每日一次，坚持三个疗程（起始25μg/ml，5μg一个梯度，递增至40μg/ml，每疗程10次），配合药物对症治疗（氯吡格雷75mgqd、瑞舒伐他汀10mgqd、银杏叶片1片tid）及肢体康复训练。
治疗效果：三天后患者自觉腿脚发沉症状减轻，一个疗程后由坐轮椅转为杵木棍行走，患者自觉左侧肢体活动不利较前明显改善。患者半个月后接受第二疗程治疗，症状进一步减轻，三个疗程的治疗结束后可以独立行走。半年后回访能骑三轮车外出。
机理分析
减轻脑水肿
经臭氧体外处理的血液回输后，臭氧能迅速分解为氧气，为病变组织提供ATP，ATP依赖性钠钾通道迅速恢复活性，进而纠正细胞内外离子失衡，减轻脑水肿。
增加血氧饱和度
臭氧可以激活糖的磷酸戊糖旁路，增加红细胞内三磷酸腺苷（ATP）与2，3-二磷酸甘油酸水平，使血红蛋白氧合曲线右移，增加组织供氧效应。
改善血液流变学
血液体外经臭氧处理后，红细胞可发生轻微的过氧化反应，改变了红细胞的弹性，降低红细胞沉降率，提高红细胞通过毛细血管的能力，从而改善缺血半暗带的供血、供氧情况。
减轻炎性反应
臭氧可以促进内皮细胞活化、细胞因子分泌和抗氧化系统的激活，减少兴奋性氨基酸毒性、清除氧自由基、防止钙超载等，抑制氧化应激反应，避免再灌注损伤。
降低血小板聚集性
臭氧可以刺激血管内皮细胞释放NO，而NO可导致血管舒张，抑制血小板在内皮细胞表面的黏附和聚集作用，促进血栓解体。
降低血脂
臭氧能促进三羧酸循环及机体对糖的利用，增加基础代谢，激活机体抗氧化系统，促进脂肪分解代谢，去除黏附在血管壁上的脂质斑块，有效降低血脂。
文献参考
周凤坤,明少鹏,杨立强.臭氧大自血自体回输疗法在脑梗死急性期的应用[J]中国医药导报,,14(5):59-62.
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