近日，我院心脑血管一科罗海良主任团队及时诊断，果断决策，为脑卒中患者成功实施溶栓治疗，挽救了患者的生命。
患者王某某，女，56岁，突发右侧肢体偏瘫、失语约2小时，于2月2日14时40分，由家属紧急送来我院就诊，心脑血管一科许文艳主治医师接诊，患者失语，右下肢肌力2级，右上肢肌力0级，NIHSS评分13，血压、心率等生命体征平稳，初步考虑为急性缺血性脑卒中。
患者发病到就诊尚在溶栓时间窗内，有溶栓适应症，许文艳医师一边申请为患者开通绿色通道，急查颅脑CT排外脑出血，一边向科主任罗海良和院领导汇报。院长助理、心脑血管科副主任医师甘贱生及罗海良主任了解病情之后，及时和患者家属沟通溶栓事宜，交代溶栓的风险和利弊，患者及家属积极配合，当即签署溶栓知情同意书，
溶栓治疗于16：00启动，溶栓启动半小时后，患者语言功能恢复良好，语音清晰；17：03溶栓结束，患者右下肢肌力达到5级，右上肢肌力4-5级；于17：30再次行神经系统评估，右侧上、下肢肌力均达到5级，患者肢体、语言功能均恢复至正常，NIHSS评分0，患者的治疗是及时的、成功的，但是溶栓后24小时能否安全平稳仍是关键，在医护人员的密切观察下，患者溶栓后24小时再次复查颅脑CT，未见出血灶，目前该患者病情稳定，尚在恢复当中。
急性缺血性脑卒中又叫脑梗死，主要是由于脑血管内血栓形成或者身体其他部位的血栓脱落以后，随着血流到达脑部堵塞脑血管，造成局部脑细胞缺血、缺氧而死亡。据统计，目前我国每年新发脑卒中患者超过万，如果没有得到有效、及时救治的话，会致死或致残。
血栓堵塞血管后，脑细胞是逐渐坏死的，每分钟大约有万个脑细胞死亡，坏死的脑细胞周围存在因缺血而濒临坏死的脑细胞。时间就是大脑，丢掉时间就是丢掉大脑，中国、美国急性缺血性脑卒中指南均推荐静脉溶栓作为救治缺血性脑卒中的最重要方法，在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复。而急性缺血性脑卒中溶栓时间窗目前指南建议3-4.5小时内，在症状发作的4.5小时内，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。我们溶栓的目的就是血管再通、复流、抢救缺血半暗带的神经细胞。如果及时把血栓溶解掉，疏通堵塞的血管，这部分脑细胞就有可能存活下来，减少了死亡的脑细胞数量。
溶栓前的血管
溶栓药到达血管堵塞处（蓝色代表溶栓药物）
血管再通
如何在最短时间内自我判断是否中风了？
SPRING
王女士一家平时通过网络接触过脑卒中相关科普知识，出现症状及时就诊，为自己赢得了宝贵的治疗时间。入院就诊后，医院各部门配合默契，积极为患者争取在溶栓时间窗内成功疏通血管再灌注，抢救濒临死亡的脑细胞，最终让患者完全康复。
科室介绍
内一科（心脑血管一科）成立于年，是医院重点发展的特色学科，以心血管内科、神经内科为主的中西医结合的综合性科室，为国家心血管病中心高血压专病医联体分中心、宜春市心血管内科医学专科联盟成员单位，有医生9名，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人（3名硕士研究生），住院医师1人；护理人员14名，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师5人，护士6人，形成结构合理的医护人才梯队。科室为江西中医药大学、南昌大学抚州医学院、宜春职业技术学院等高等院校教学基地，多名医师外聘为江西中医药大学教授，每年计划性派出医生于广州、北京、上海、医院进修学习。
经过数10余年发展，目前已形成门诊、病房、重症监护完善的医疗体系，配有先进的抢救设备，目前开放床位63张，年住院病人0余人次，门诊病人余人次。我科对脑血管病、脑卒中后遗症、高血压病、冠心病、顽固性心力衰竭、心律失常等心脑血管科疾病采用中西医结合治疗，取得同行先进水平。坚持中医特色为指导，开展急性脑梗死的静脉溶栓治疗，以及采用中医特色的热敏灸、针刺、拔罐、刮痧、推拿按摩、中药熏药、穴位贴敷、耳穴埋豆、中药热奄包等疗法，对心脑血管常见疾病如脑梗死、脑出血、痴呆、头痛、失眠、脑炎、帕金森病、肌无力、面神经炎；急性冠脉综合征、高血压、心力衰竭、瓣膜病、各种类型心律失常、心肌病、动脉粥样硬化等疾病的治疗取得了不错的疗效。
罗海良，心脑血管一科主任，副主任医师。发表国家级论文3篇，完成卫生厅课题1项。参加工作20年，曾在医院、医院进修学习，擅长治疗心血管疾病、脑血管疾病的诊断和治疗。宜春市医学会神经内科专业委员会委员。
涂春林，中西医结合主任医师，江西中医学院教学基地教授。擅长中西医结合治疗心脑血管疾病，尤其在冠心病、中风、脑梗死、心律失常和高血压等方面。医院学会高血压血管病分会委员、江西省介入心脏病学会心电生理专业委员会委员、江西省中医药学会慢性病管理专业委员会委员。
余建新，质控科副主任，副主任医师，江西中医药大学教学基地副教授，年毕业于江西医学院。曾在医院心血管内科进修学习。发表核心期刊专业论文多篇。年1月和年8月两次被中共宜春市委组织部和宜春市人力资源和社会保障局批准为宜春市优秀青年科技后备人才并颁发荣誉证书。擅长心脑血管科常见病、多发病及疑难病的诊治，如高血压病、冠心病、各种心律失常、心衰、中风偏瘫(脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作)及眩晕症等病的中西医诊断及治疗，具有丰富的临床经验。
黄敏，主治医师，毕业于南昌大学医学院。从业10余年，曾于年在南昌大学第一附属心内科及神经内科进修一年，擅长治疗脑梗死，脑出血，中风后遗症，擅长治疗冠心病，高血压，心衰等心脑血管慢性病。
文建英，主治医师，毕业于上海中医药大学，医学硕士。师从上海市名老中医蒋梅先教授，医院实习，从业10余年，曾于年在南昌大学第一附属心内科及神经内科进修一年，擅长中西医结合联合针刺治疗脑梗死，脑出血，中风后遗症，擅长于中西药结合治疗冠心病，高血压，心衰等心脑血管慢性病。
许文艳，女，主治医师，年毕业于天津中医药大学，硕士研究生。年参医院骨干医师培训，于医院心内科进修，擅长中西医结合治疗冠心病、高血压病、心力衰竭，脑卒中及后遗症，失眠、神经衰弱、偏头痛等心脑血管疾病。
李文标，主治医师，毕业于江西中医药大学，曾于医院进修，擅长中西医结合治疗心血管内科和神经内科疾病。
徐树华，硕士研究生，主治医师，毕业于上海中医药医院，师从上海名医吴银根、石克华，擅长中西医治疗各种内科常见病、多发病。
THE
END
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