东软医疗NewWisePET/CT
Q
PET/CT有哪些作用？
PET/CT的作用很大，尤其对肿瘤性疾病，在诊断、分期、治疗中都起着非常大的作用。
肿瘤生长过程中要消耗能量，能量的来源是葡萄糖，检查前先给病人打一支药，这个药类似葡萄糖，恶性肿瘤长得快，比正常组织摄取药物多，在图像上就看到异常浓聚的影像，这是在早期发现肿瘤、肿瘤分期及疗效评价中的作用。
A
东软医疗NewSightPET/CT
Q
那么已经明确是肿瘤了，比如肺里有个肿块，已经穿刺证明是恶性肿瘤了，还需要查PET/CT吗？
需要的，肿瘤是要到处跑的，有的跑到头上，有的跑到腿上，跑到哪里，这个药就跟到哪里，打完药后，用PET/CT进行全身显像，就能探测到肿瘤所在的地方，就知道肿瘤扩散了没，做一次检查，看全身情况，缩短检查时间。
A
东软医疗NewSightPET/CT
Q
提到CT，那么PET/CT和CT有什么区别呢？
CT可以精确定位病灶及显示病灶细微结构变化，但是看不出肿瘤细胞是不是活的。而PET/CT是PET的代谢图像与CT的解剖图像融合，可以同时显示代谢活性与解剖位置，所以能看到肿瘤的活性程度与位置。
有些肿瘤放疗化疗后CT上看，肿块消不掉，但其实里面的肿瘤细胞已经杀死了，如果还继续用药，会增加人体免疫力的伤害，这时候需要PET-CT来评价这个肿块是治疗好剩下的瘢痕组织呢还是复发。
A
Q
是不是因为打到体内的药物，使医生知道肿瘤细胞活不活？
是的，PET的示踪剂是有放射性的18F-FDG，注射到体内后专门追踪高代谢细胞，并浓聚在这些细胞内，使得它们在PET的图像上可以清晰显示。
A
Q
有放射性，那对人体有没有伤害呢？
PET/CT核医学检查辐射究竟有多大？我们经常会看到病人做X线、CT的检查都很乐意接受，但对做一次核医学检查却很难下决心。
检查无论是低剂量还是微剂量，总之还是有少量辐射存在。体重大约80公斤的人做一次PET/CT检查，所接受总的辐射量低于每天吸30支香烟的人一年所接受的辐射剂量，与生活在高辐射本底地区居民（如广东阳江地区）一年半所接受的环境本底的辐射剂量（5.85mSv）相当。单纯PET检查的辐射剂量与一次胸部CT检查的剂量相当，但是低于胸部CT平扫加增强检查所接受的辐射剂量，可以看出核医学检查是非常安全的，病人所接受的放射性核素照射是在人体可接受的安全范围内。
真正需要防辐射的是胎儿和婴幼儿，他们的组织器官处于生长发育的活跃状态，对于辐射的敏感度要高于成年人。所以做完PET检查后要与孕妇和婴幼儿适当隔离。我们建议24小时内保持2米的距离。
A
Q
那如果是孕妇或儿童，可以做这个检查吗？
可以的，因为剂量非常小，用于正当评估病情是利大于弊，也是安全的。当然原则上不建议给孕妇、儿童查PET/CT，病情实在需要，该查还得查。
A
Q
检查完的患者都注意哪些事项呢？
注射进人体的氟18主要通过泌尿系统排泄，大约相当于注射剂量的25%会随尿液排出体外。多喝水，加速排泄。查完第二天放射性基本衰变没了，残留剂量对自己和公众都是安全的。
A
Q
检查前都需要注意什么呢？
肿瘤细胞吃糖，打的药是类似葡萄糖的叫FDG，如果血糖高，肿瘤吃饱了，吸收的药物就会减少，PET对它的探测效率低了，所以检查前4-6小时空腹。糖尿病的要控制血糖。另外运动，说话会增加相应肌肉对药物的摄取，减少肿瘤的摄取，所以检查前避免剧烈运动。
A
Q
哪些人群需要查PET/CT呢？
1.临床高度怀疑肿瘤却找不到原发灶；
2.已经确诊肿瘤却不知道是否有远处转移；
3.放化疗后想及时判断疗效，指导下一步治疗方案。
肿瘤病人。肿瘤分期（也就是扩散没扩散）确定对了，治疗方案才正确，病人的受益最大，据统计有45%的病人查了PET/CT后改变了治疗方案。
A
临床高度怀疑肿瘤却找不到原发灶。有肿瘤家族史的人群；长期慢性病病人，有可能并发肿瘤；有消瘦查不清原因的；体检发现肿瘤标志物升高；工作压力大，喝酒应酬多，疲乏，怀疑有肿瘤，都可以做个全身的PET/CT来筛查肿瘤。
A
为什么中国的肿瘤病人比美国等发达国家死亡率高，因为用的PET/CT太少，早期发现的肿瘤少，发现了就是晚期了，治疗效果肯定不好，如果在早期发现，早期治疗，5年生存率达到90%。比如大肠癌，近年发病率增高，好多人没有症状，肿瘤标志物也不高，有的人是做PET/CT查肺，却意外发现大肠癌，早期发现及时切除，还是可以长期生存的。（年统计数据）每百万人口PET/CT拥有率，在美国是4.72，中国是0.24。
A
Q
除了肿瘤，PET/CT在其他疾病诊治中还有什么应用吗？
1.癫痫定位：对脑癫痫病灶准确定位，为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据；
2.痴呆早期诊断：早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。
3.脑血管疾病：PET可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化，因此可以对一过性脑缺血发作（TIA）和脑梗死进行早期诊断和定位，并进行疗效评估和预后判断。
4.药物研究：进行神经精神药物的药理学评价和指导用药，观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况，为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。
5.高级健康体检：早期肿瘤是可以得到治愈的，但大部分肿瘤发现时已经是中晚期了，故肿瘤的常规筛查不可忽视，PET/CT简便，安全，全面，准确，是人群健康体检的最佳手段。
A
专注、专业、专心于医疗影像事业—世奇医疗
行业的百科全书
长按
