晕厥又称昏厥,是由于突发性、短暂性或一过性脑血流量灌注不足,引起脑组织广泛性缺血、缺氧而导致的一种可逆性意识丧失,可瞬间苏醒,且无后遗症。晕厥不是一种疾病,但它是许多疾病的先兆或预告。一旦发生,应高度警惕,以免延误病情,酿成不良后果。
排尿性晕厥
年逾不惑的方先生,每当睡醒起床小便后,会突然感到头昏、眩晕,险些晕倒在地,扶墙站立1~2分钟复常。近一周发作加重。经检查,诊断为排尿性晕厥。
排尿性晕厥多见于中青年男性患者,常因习惯或工作忙,无暇顾及而憋尿,致使尿液聚积于膀胱,使膀胱过度充盈,膀胱内压增高;当急于排尿时用力增加腹压,通过神经反馈使膀胱逼尿肌收缩,尿道外括约肌开放,小便随即排出;此时膀胱迅速排空,腹压下降,腹腔内血液淤滞,血压突然降低,脑组织便出现短暂性缺血、缺氧而晕厥。
平时不要憋尿,一有尿意及时排出;入睡前少饮水,睡前排空小便。
心源性晕厥
邢先生年过花甲,有高血压、动脉硬化病史20余年,在医院诊断为老年性主动脉瓣钙化性狭窄伴关闭不全。近两个月来,邢先生经常在活动时出现心前区疼痛,伴呼吸困难和晕厥。尤其在劳累时晕厥加重,休息后好转。
长期高血压控制不良、风湿热后遗症、先天性主动脉瓣膜病变和主动脉瓣钙化退变,可引起主动脉瓣狭窄伴关闭不全。该病早期无明显症状,晚期当主动脉瓣膜狭窄时,则症状凸显。患者常表现为心前区疼痛、气急、胸闷、呼吸困难或活动时出现晕厥,尤其在劳累时加重。因为劳累时右心压力增加,心排血量减低,心肌缺血、缺氧,血压下降;或引发心律失常,导致脑血流障碍,脑缺血、缺氧而晕厥。
早期积极治疗原发病,如高血压、风湿热、先心病等,减少并发瓣膜病变的概率;养成良好的健康生活习惯,加强体育锻炼,提高健康素质,增强机体免疫功能,减少合并症。
脑源性晕厥
江大爷六旬有余,患高血压、糖尿病数十年,服药治疗后检查均是“血压偏高、血糖正常”,因而满足于此。近来江大爷时常感到头晕、眼花,四肢无力,走路不稳,偶尔出现一过性黑曚,瞬间好转。一天清晨,在市场买菜时突然感到头昏,意识丧失,伴右下肢功能障碍。经医生检查,诊断为左侧脑梗死。
高血压、糖尿病等是引发心、脑、肾等疾病的主要危险因素。但江大爷从未意识到这些危险因素,满足于检查所说的“血压偏高、血糖正常”。曾反复出现“小中风”,仍未引起警惕。随着病情的进展,最后发展为突发性脑梗死,难免会带来后遗症。
积极治疗高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、先心病与心脏瓣膜病等基础病;坚持健康的生活方式,加强户外有氧运动,定期进行体检,并坚持治疗性服药,做到未雨绸缪,防患于未然。
编辑
王琦
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