2、重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。
3、消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免,做好脑梗塞的预防。
4、及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。
5、做好脑梗死的预防工作首先饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,定期有针对性地检查血糖和血脂。
6、坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。
7、以药物治疗为核心,加上其他的辅助治疗方法及手段,建议使用邦尔健麝香抗栓丸,效果不错。
8、要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
脑梗死中医治疗:
治疗脑梗死的中药方法,活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝双效类长效中成药物的防治,能够有效改善体症,防止复发进展。
一、饮食调节
多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调,禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物,可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等,全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。
二、防治脑梗死食物
1.芦笋:含有多种甙类化合物,芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。
2.红薯:具有消除活性氧作用,活性氧可诱发动脉硬化。
3.卷心菜:能使胆固醇转化为酶后排出。
4.芹菜:嫩芹菜捣汁加蜂蜜,可防高血压。芹菜连根与糯米同煮稀粥,治疗冠心病。
5.芥菜:煮粥可以高免疫力,冲茶降压。
6.大白菜:含微量元素硒是心脏不可或缺的微量元素。
冠心病
冠心病的症状
患者在活动之后会出现胸闷气短的情况,在休息后身体明显的好转;在劳累或者是精神紧张的时候在胸骨部位会出现疼痛,并且向肩部扩散,一般持续三分钟左右;在睡觉的时候突然间胸闷憋气,必须坐起来才会缓解。
冠心病的早期症状有很多,如果疾病在早期的时候没有得到有效的治疗,随着时间的流逝病情会进一步的加重,患者在听到噪音的时候就会出现胸闷气短的情况,需要引起我们的注意;在进行性生活或者是在用力排便的时候也会出现不适的情况。
冠心病的治疗
冠心病急性发作时的治疗
1、心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,医院治疗和严密观察。
2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
3、急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这医院抢救。
冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
药物只能控制症状,能稳定冠状动脉里的斑块。药物是基础,介入是最近20年发展起来的,年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来。介入简单、无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率。总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量,一个40岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥。
实际上介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率估计差不多。药物支架有可能血栓形成,严重者会发生猝死。
中医治疗冠心病
冠心病多为气血不足,阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此,用中药治疗时多用补益气血,滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下,先切除诱发、加重的因素,根治本身的病患。祛邪以活血化瘀,温通心阳,豁痰通络,理气宽胸,化湿通络,清除痰热为主。
1.补虚主要是补阴、补阳(补肾)、补气、补血、补肝肾。
2.活血化瘀有血府逐瘀汤,药物有田七、丹参、红花、川芎等。
3.温通心阳有附子苡米散,药物有石菖蒲、桂枝、附子、苏子、霍香等。
4.豁痰通络有栝萎薤白半夏汤等。药物有橘络、法夏、川贝、苍术等。
5.理气宽胸有四逆散等,药物有香附、瓜萎、枳壳等。
6.化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香、佩兰等。
7.清除痰热,方用小陷胸汤,黄连温胆汤等。
乳腺癌
乳腺癌的症状
(1)肿块:是乳腺癌的首发症状。国外报道,多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块大小不一,以2~3cm大小比较常见,多为单发,偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形,边界欠清,一般都为硬结,活动度都较差。
(2)疼痛:多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少,乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛,胀痛或隐痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。
(3)乳房皮肤改变:
①发红及肿胀:生长较快,体积较大的肿瘤,可出现皮肤表浅静脉怒张,肿瘤局部皮温升高。
②皮肤破溃:肿瘤发展到晚期,肿块长大,可使皮肤隆起,如血供不足,随着皮肤发红,变薄,可发生破溃。患者常伴疼痛,有时剧痛难忍。由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出,患者常因此出现消瘦、贫血征象。
③皮肤结节:卫星结节可单个或数个,后者多呈分散分布。
④铠甲癌:数个皮肤结节融合成片,覆盖整个患侧胸壁,并可延及腋窝至背部,甚至可超过胸骨中线,延伸到对侧胸壁。
(4)乳腺轮廊改变:当肿块较大时,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时,可使乳房变硬,缩小。
(5)乳头乳晕改变:
①乳头回缩及朝向改变:乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。
②乳头的湿疹样改变:最初为乳头瘙痒,乳头上皮增厚、脱屑、渗液,逐渐出现糜烂,糜烂而反复结痂、剁脱,乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽,乳头可慢慢变平,最后消失。
(6)乳头溢液:乳头溢液伴肿块者,乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。
(7)远处转移表现:乳腺癌可经血液或淋巴途径发生远方转移,好发部位以肺、胸膜、骨、肝、脑及软组织较多见。
乳腺癌的治疗
癌瘤并非不治之症,关键是能否做到早期发现和早期治疗。多年来,临床实践已经证实,对大多数癌瘤来说,若想提高治愈率,单靠改进治疗方法,收效是难以令人满意的。就乳房癌来讲,近数十年来,国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的种种改进,但其病死率未见明显下降,究其原因,最主要的仍由于就诊较晚,在所治疗的病人中,中晚期病例占多数所致。这就要求我们提倡检出早期癌以减少晚期癌的出现,将是提高乳房癌生存率的有效途径。
现代对早期乳房癌的要求应是微小癌(直径0.5cm)和临床上触不到肿块的To癌列为早期,因为此类癌甚少转移。经手术治疗后,其10年生存率一般可达90%以上,大量检出此类癌,将有可能对生存率起到积极的作用,为了更多的检出此类早期癌,提出以下几点。
1、建立早期癌的新概念;
2、认真查询乳腺癌易患因素;
3、对乳房出现的任何异常均应查明原因;
总之,早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向。当前迫切需要的是,大力普及早期乳癌的检诊知识,广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺,以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。
中医治疗乳腺癌
①以毒攻毒法:历代医学家治疗癌症大多以攻毒为主,利用其开结拔毒的功效,逐步消灭残余的癌细胞,但临床上必须慎重掌握,适可而止。
②清热解毒法:在清热解毒药中,有许多中药具有抗癌作用。清热解毒法是治疗恶性肿瘤最常用的法则之一。在中、晚期乳腺癌病人中,一般多伴有毒热内蕴或邪热瘀毒的症状,此时本大法可与其他方法结合治疗,多获良效。
③活血化瘀法:中医专家认为,肿瘤与瘀血有关,瘀血是乳腺癌的病理病因之一。活血化瘀药的应用,不但能改善乳腺癌病人的“高凝状态”,使癌细胞处于抗癌药物及病人自身免疫活性细胞抑制之下,而且能降低血小板凝聚,减少肿瘤的转移,有利于癌症的控制和癌灶的清除。
④扶正祛邪法:中医认为,当人体正气亏虚时,邪气才能所凑,即致病因子得以发挥作用,而导致乳腺癌的发生,并使肿瘤得以浸润、扩散和转移,所以扶正祛邪是治疗乳腺癌的根本方法之一。
⑤软坚散结法:中医理论指出,对坚硬如石的肿瘤,“坚者削之”,“结者散之”,“客者除之”。此法已普遍应用于临床。与其他疗法结合,可增强消除癌瘤的效果。
⑥化痰祛湿法:许多肿瘤是痰湿凝聚所引起,因此,化痰祛湿法在肿瘤中医治疗中占有重要地位,它不但可减轻症状,对有些肿瘤亦可得以控制。
尿毒症
尿毒症症状
慢性肾病病情恶化进展成尿毒症,将经历一个比较漫长的过程。在此过程中,掌握早期尿毒症症状显得格外重要。因为尿毒症这一疾病本身也分为不同的阶段,在不同阶段中尿毒症症状也大不相同。了解、掌握早期尿毒症的症状,能够引起尿毒症患者的高度重视,及时就医,从而做到改善尿毒症患者生活质量的目的,并能有效降低尿毒症患者死亡的风险机率。
即使尿毒症早期已经来临,但伴随它出现的症状并不十分明显。甚至有些肾病患者突然出现尿液增多的症状,认为肾病有好转的趋势。事实上,尿毒症前期出现的尿多、清如水反而是肾脏恶化的警讯。除此之外,尿毒症早期还伴随其他一些症状。这些症状的出现可以更好的判定尿毒症有无发生:
1.轻微的疲倦、注意力不集中;
2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;
3.夜尿、多尿、尿颜色清淡(颜色变淡,甚至如清水般);
4.贫血,脸色变得苍白;
5.容易出血;
6.全身骨头酸痛或腰酸背痛;
7.女性月经不规则;
8.性功能减退;
9.经常性发生抽筋现象。
早期发现尿毒症状,早期检查诊断,早期治疗。肾脏的两大功能就是排水和排毒,在排毒功能低下时,体内毒素即肌酐便会上升,影响其它脏器组织的功能,对肾脏病变组织,进行修复,使肾脏功能得以恢复,肌酐、尿素氮自然会降下来。
尿毒症的治疗
1、饮食治疗。低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。
2、治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下:
a.利尿剂;
b.钙离子拮抗剂;
c.β受体阻断剂;
d.a受体阻断剂;
e.ACEI、ARB等
3、应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。
4、口服氧化淀粉,降浊还原丸,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降。
5、口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
6、增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。
7、尿毒症中医治疗
1)中医机因干预疗法肾区中药离子导入。
采用肾区直接给药,通过远红外加热,经皮肤经络微循环,将高浓度中药。
源源不断的渗透到肾脏内部,将即将硬化坏死的肾单位软化,从而增加肾脏的供血供氧,使硬化坏死的肾单位重新开始正常工作,从而达到标本兼治的作用功效。
2)中药内服
尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。
3)中药灌肠
此方法有一定的结肠透析作用,但不同于结肠透析,是清除体内氮质的一个重要途径,为口服药物的补充,尤其对不能口服药物的病人更为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊,促进毒素从肠道排泄,抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收,促进体内有毒物质排出,有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。
4)药浴
一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等,它借助药浴水的温热效应,将药物成分直接作用于体表,由于体表皮肤温度升高,皮肤毛细血管扩张,促使血液和淋巴液的循环,使毒物随汗液排泄增多,故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复,尿量增多,水肿消退,提高机体的免疫能力。目前研究表明,麻黄能改善肾血流量,红花能改善循环功能,而起到利尿作用。由于体内水分大量排出,水肿消退,尿素氮、肌酐得以排出体外,不仅恶心呕吐症状缓解,还能迅速改善高血钾症状带来的危险,起到皮肤透析的作用。
以上方法具体应遵医嘱!
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