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中医说丨血栓前状态到底是啥它竟还会造成不

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最新研究发现,血栓前状态(PTS)与许多病症都有密切相关。

而什么是血栓前状态?它会影响妊娠吗?从中医角度对此病症是如何分析的呢?

今天让我们来逐一了解一下。

01

什么是血栓前状态?

血栓前状态(prethromboticstate,PTS)又称血液高凝状态,是指先天或获得性原因使血液处于极易凝结的病理状态,是血管内皮细胞、血小板、凝血及纤溶系统等发生改变所引起的,有利于血栓形成的病理状态,是动静脉及微循环中血栓形成的主要病理基础和潜在危险因素。

02

PTS是怎样影响妊娠的?

血栓前状态的发生发展可贯穿在许多疾病中,这其中也包括让育龄妇女谈之色变的“不孕症”。

PTS状态下,体内血液流动会连续表现为异常的高凝状态,促使子宫内膜和胎盘血管微血栓的形成,甚至形成梗死灶,引起胎盘血供减少,造成胚胎组织缺血缺氧,最终引发胎儿营养不足或流产等不良妊娠结局。

03

中医对PTS的辩证分析

中医学中本没有PTS的记载,但根据其病因病机、临床表现和发病时间,中医认为PTS和血瘀密切相关。

统计发现,在中医药手段介入PTS的治疗中,辨证均以血瘀证为主。对于不同的病种,因病因的不同血瘀证的辨证有所差异。

在心脑血管疾病及骨伤科疾病中,大多辨证为气虚血瘀和血瘀证;在妇科病流产中以肾虚血瘀为主,在肺系疾病中以痰瘀互结为主。其它证型还包括寒凝血瘀及气滞血瘀,其主要存在骨伤科疾病中。

由此可见,血栓前状态可以归类于中医血瘀证的范畴,中医尤为强调辨证论治,所以更为细致的分类则应根据患者的具体证候来分,从而选用活血化瘀、益气活血、补肾祛瘀、化痰祛瘀等治法。

04

血淤是如何引起的?

《内经》中记载“血脉凝泣”“留血”“脉不通”是关于血瘀证的最早描述。中医学认为,宗气充沛、血液充盈和脉道通利是血液正常运行的基本条件。宗气贯注于心脉之中,使心脏有力推动血液循行无端,而心的跳动又鼓动脉道,助血液运行于周身脉络,无所不至。中医认为,跌打损伤、气病及血(气虚、气滞)、邪客血脉(主在病邪为寒、热、湿三大致病因素)及脏腑功能失调(心肝脾为主)均可导致血瘀证的发生。瘀血既是一种致病因素,也是一种病理产物。现代研究认为,血瘀证是以循环系统障碍为主,并包含血液理化性状改变及血流动力学异常,血小板活化和黏附聚集性增高的状态。其包括血栓前状态及血栓状态。

05

关于PTS的治疗方法

西医防治血栓的方法主要有抗血小板聚集、抗凝、溶栓,但是在使用过程中常有出血、胃肠道疾病等不良反应。

中医对血栓前状态多从"瘀血"论治。而中药改善血栓前状态的药物主要集中为活血化瘀药、补益药(包括补血、补气、补阳)、清热凉血药及祛风湿补肝肾药物,其功效主要体现在活血化瘀、补气活血、清热凉血、补肾活血等方面。

中医药积极干预血栓前状态与中医理论的“治未病”的思想契合。中医的针灸疗法,因其疏通血脉作用也正在成为血栓前状态治疗的又一研究热点。

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