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爱美阿姨突发抽搐昏迷,为守护她的一头秀发

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钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员方序俞越

做完手术,我的头发竟然还在!在浙大二院博奥院重症监护室苏醒后的王阿姨(化名)不敢相信这是真的,攥着心心念念的头发摸了又摸,对医护人员连声致谢,“她们是美丽的守护者。”

56岁的王阿姨是个精致爱美人士,正处于更年期的她特意纹眉修唇,再加上时髦的打扮,看起来远比同龄人年轻。

前段日子,平时身体健康的王阿姨突然遭遇剧烈头痛,同时呕吐不止,被家人紧急送往浙大二院就诊,头颅磁共振结果提示颅内多发异常信号,但临床表现、影像学特征又与常见的“脑梗死”、“脑出血”不同,最终确诊为“颅内静脉窦广泛血栓形成”——这是一种相对不常见的“脑卒中”,发病率低,但起病急,病死率高。

就在浙大二院博奥院区神经内科住院当天,王阿姨突发突搐,并很快陷入昏迷,情况相当危急。

在神经内科、麻醉手术部、放射科、重症医学科等多学科联合协作下,神经内科杨建生主任为王阿姨做了“微创”手术——颅内静脉窦血栓取栓治疗,并在病灶处“精准”置管,持续给药溶栓。

尽管手术顺利,但在重症监护室的王阿姨仍处于昏迷状态,头颅CT提示颅内已有多发出血,全脑肿胀明显,若继续恶化极有可能并发脑疝,而一旦出现这种情况,即使把人从悬崖边拉回来,也有可能造成严重的功能残疾。

重症医学科吴康松副主任医师第一时间为王阿姨制定了一整套“集束化”的治疗方案:首先针对“颅内静脉窦血栓形成”的原发病治疗,24小时不间断监测抗凝治疗强度,滴定药物剂量;同时给予以“控制颅内压”为核心的各项药物与非药物治疗措施,采用“多模态”脑功能监护,以连续脑电监测、颅脑超声和定期影像学复查来评估和监测治疗效果。

一般像王阿姨这种情况,为避免脑功能监护时出现干扰,医护往往会要求患者在术前剪成光头,但细心的医护人员却在她入住重症监护室时,通过面容推断王女士可能是非常在乎细节的人,又特意与其家属沟通,得知王女士才刚刚植了发。

“在不影响医疗的情况下,尽可能给予患者最细心的护理。”重症监护室护士长胡亚玲在了解情况后,决定不让她的美“凋零”,“因此我们在很多方面要做得更细致。”自此,一场暖心守护开始了:

医护们先是给王阿姨安排了单间;为守护她在意的秀发,避免其在苏醒后遭遇光头精神打击,医护每日在床边做脑功能监护的时间也成倍增长,“平时给患者做脑功能监护一般在十分钟左右,给王阿姨则做要近半小时。”胡亚玲说,每次操作检查都使用最大屏障保护避免医源性损伤,每天都仔细检查王阿姨的每一块皮肤,意在努力减少医用黏胶相关性皮肤损伤。

图注:医护在最大屏障保护下行床边颅脑超声

“现在很多年轻病人特别

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