缺血性脑血管病是当前危害人民健康的重大疾病，其治疗涉及恢复、改善脑部供血及脑神经保护两方面的内容，溶栓治疗恢复血供使上述目标成为可能。溶栓后的再灌注损伤是不容忽视的问题，银杏叶提取物的临床应用为这一问题提供了解决方案。
银杏叶提取物以银杏黄酮苷及银杏内酯、白果内酯等为主要成分，是当今世界上运用量最多的植物药物之一，在国内有多年的临床使用史。研究发现其通过竞争性拮抗血小板活化因子(PAF)的膜受体而抑制PAF，在临床上被作为PAF拮抗剂而应用于缺血性脑血管病的治疗，防止PAF诱发的血小板聚集和血栓形成。
对缺血性脑血管病的治疗
1.颈内动脉系统缺血
多篇有关银杏叶提取物治疗颈内动脉系统脑缺血的系统评价均显示，其治疗急性脑梗塞具有良好的临床疗效。银杏叶提取物组的病情恶化率低于对照组，治疗总有效率高于对照组；神经功能缺损恢复方面，银杏叶提取物组明显优于对照组。提示银杏叶提取物可降低脑梗死患者的恶化率，改善患者神经功能缺失，减少致残率，提高临床疗效。同时还能观察到患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、血小板第一时相聚集率、血小板第二时相聚集率等血流变学指标也有显著改变，显示出其改善血流变的效用。
在常规综合治疗的基础上，予银杏叶提取物注射液，静脉滴注14天。治疗组的治愈率为35.38%，总有效率达95.38%，且治疗后内皮素（ET）、血栓素（TXB2）血浆水平明显下降，6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)显著升高，血液流变学检查也有明显的改善，该药在抑制血小板聚集、血栓形成方面，调节血管舒张收缩上均具有一定的作用,可明显增加脑局部血流灌注量，但对颅内主要动脉的血流速度并无明显影响。
银杏叶提取物组治疗后微循环管襻形态、襻周形态、流态、总积分均显著改善，显示银杏叶提取物还有改善微循环的作用。还有研究发现，急性脑梗死患者银杏叶提取物注射液，结果，患者血浆白介素（IL-6）和C反应蛋白（CRP）明显降低。治疗组患者的IL-6和CRP浓度分别降低约39.1%和40.2%推测银杏叶提取物具有一定的抗炎作用，对急性脑梗塞的治疗作用与抑制及下调病变部位的炎症反应有关。
2.椎-基底动脉系统供血不足
椎-基底动脉供血不足是由椎-基底动脉狭窄或闭塞，导致脑干、小脑或枕叶皮层缺血而引起的临床问题，以发作性眩晕等为代表的后颅凹受累的症状和体征，严重影响患者的生活质量。在常规治疗的基础上，加用银杏叶提取物注射液疗效显著。
3.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作（TIA）是脑梗塞的独立高危因素，针对TIA的有效治疗对于减少完全性中风的发生，避免神经系统功能缺失具有重要意义。有研究人员用银杏叶提取物10天1疗程治疗TIA，以低分子右旋糖酐、谷维素或维生素等为对照，观察了两组患者治疗前后的血液流变学改变。结果，治疗组有效率为93.3%，明显高于对照组的64.3%，且治疗后全血黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原明显降低，血浆黏度也有所降低。提示，银杏叶提取物除了能显著改善TIA患者的临床症状，还能改善患者的血液流变学状况。
展望
从目前能检索到的文献来看，尚缺乏设计严格、高水平的多中心、双盲、随机对照试验，有关临床研究结论有待进一步验证。临床运用银杏叶提取物的剂量、给药方法等有待进一步规范。
概而言之，银杏叶提取物是一个在治疗缺血性脑血管病方面颇有临床前景的药物，值得进一步开发研究、推广应用。
悦康药业——悦康通?银杏叶提取物注射液
悦康药业集团有限公司生产的悦康通?银杏叶提取物注射液（批准文号为：国药准字H，规格为：5ml:17.5mg，含银杏黄酮苷4.2mg）是国内按化药标准批准的银杏叶提取物注射液，生产所需的全部银杏叶提取物原料均来自法国意迪那公司（INDENAS.A.S）。该原料是由国家食药总局按化学原料药进口注册（进口药品注册证号：H），具有欧盟专利和CEP证书，并通过欧盟CGMP和美国FDA认证，是目前国际上最高标准的银杏叶提取物原料。
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