缺血性脑卒中俗称脑血栓、脑梗塞,是由于脑动脉堵塞,脑缺血导致的区域性脑神经功能发生障碍的一类疾病。在我国,急性缺血性脑卒中的死亡率远高于心肌梗死。现代医学研究表明,治疗脑血栓的关键是挽救脑缺血“半暗带”,而国家I类新药恩必普研制成功则给解决这一难题带来曙光。
医院神经内科李舜伟教授介绍,在脑梗死灶的周围一般会形成一个“缺血半暗带”,其中存在大量处于休眠状态或半休眠状态的脑细胞,这些细胞仅能维持自身形态的完整,由于缺少能量的供应,无法行使原有的正常功能。因此,挽救这些细胞是目前临床治疗的关键。一般认为,“半暗带”自缺血后1小时就会出现,通常可持续6—24小时左右,有很少一部分患者在数天之后仍可检测到半暗带的存在,医学上就提出了“时间窗”的概念。在这段时间内,通过有效治疗,可使原来栓塞的脑动脉血管重新通畅或建立新的侧枝循环,使原来处于缺血状态的脑细胞恢复血流,使其逐渐恢复正常的神经功能。
临床治疗脑血栓的药物可以分为溶栓药、抗凝药、抗血小板聚集药和降纤药等。溶栓治疗,目前国内应用较多的药物有尿激酶、链激酶,尽管该类药物具有一定的治疗效果,能够挽救部分患者的半暗带,但由于严格的3—6小时治疗时间窗和易导致出血的不良反应,大大限制了药物在临床上的应用。抗凝药主要是通过改变血液凝固状态阻止血栓形成来达到治疗的目的;降纤药通过降解纤维蛋白原水平发挥抗血栓作用,这两类药物目前尚无证据证明对半暗带有作用。
据临床研究结果显示，国家级I类新药“恩必普”(化学成分丁基苯酞),能够帮助建立侧枝循环、促进新生血管生成,恢复脑血流的供应,从而使“半暗带”向正常组织转化,促进神经功能恢复。该药通过重构缺血区微循环、缩小脑梗塞面积;保护线粒体功能,提高能量代谢,来挽救脑“缺血半暗带”,为广大脑梗塞患者带来希望，恩必普注射液14日加恩必普软胶囊90天是治疗缺血性脑血管病的“黄金治疗组合方案”。
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