脑血管病目前已经是我国疾病致死第一位死亡原因，我国脑卒中的发生率每年以8.7%的速度在增长，远高于我们现在GDP的增长率。脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中，一旦发生卒中以后，致死率和致残率非常高。
脑中风是我们人类健康的一大杀手，在中国更是头号的死亡原因。数据表明，每12秒钟就有一位中风的新发患者，每21秒就有一个人死于中风。中风的危害不仅在于高发，它还有非常高的复发风险。所以一旦患者发生过中风以后，它的复发风险要提高9倍，远较其他的疾病复发风险更高。
什么是中风？中风发生时候的症状是怎么样的？怎么急救？如何预防中风？
什么是中风
中风顾名思义就是我们的脑血管出现了问题。脑血管起到什么作用呢？众所周知，大脑是我们人体的司令部，每时每刻我们大脑都会发出各种指令，指挥我们做各种各样的动作、思维。如果将整个人的大脑比喻为田地的话，脑血管其实就是灌溉田地的沟渠。所以如果要保持田地能够正常运作的话，就要保证沟渠通畅。如果某条沟渠堵了，也就是我们讲的脑梗，就会出现相应的田地干旱。如果缺血就会引起我们讲的缺血性脑卒中。如果说某条沟渠破掉了，就会引起田地受淹，一旦出现这种情况，就会发生出血性脑卒中。
中风是我们老百姓讲的一个词，从医学术语上我们讲的是脑卒中。所谓“卒”就是突然发生的。这个脑卒中是指大脑里的血管突然堵塞或者破裂，引起了我们所谓的脑病，包括两种，第一种是堵塞，也就是缺血性中风，占到70%，我们平常讲的脑梗、脑梗死、脑梗塞都是一个含义。第二个就是破裂引起出血，包括脑出血、蛛网膜下腔出血。我们不仅要做磁共振的检查，看他的梗死灶以外，我们还会评估他的血管，看到血管的问题，才能更好、更精准地诊断到底是哪一根血管出现了问题。
脑出血的检查相对更简单易见的，就是在CT。到急诊，在CT上会看到一个高密度病灶，诊断为脑出血。有些是出血出在脑表面，称之为蛛网膜下腔出血，这个往往是动脉瘤破裂引起的。
还有一种情况也是现在我的门诊中经常会碰到病人询问的：医生，我的体检报告或者我因为头晕头痛去做了核磁共振，核磁共振上显示我有多发缺血腔梗灶，这个是不是中风？这个很大程度上不是中风。因为我们讲中风一定是有突发的症状。这种情况往往是一种我们称之为的脑小血管病。这种脑小血管病有可能是正常的，比如说随着年龄大，就像我们脸上长皱纹一样，必然而然老化的表现。但也有可能是一种病，这种脑小血管病和脑卒中不一样，脑卒中是一个突然发生的事件，而脑小血管病是一个慢慢进展的功能减退，所以需要进一步向医生咨询处理。
中风发生时症状是怎样的
到底有没有一些早期的症状，可以去识别中风？其实中风或者脑卒中的发生是突然的，不会告诉你某一刻即将出现中风，从而可以预防。所以其实都是突发的症状，比如说你要注意突发颜面部、上下肢或单侧肢体的无力。突发的言语障碍，或者别人讲什么，你听不懂了，理解力下降。单侧或双侧的视物模糊，突发的头昏、行走不稳、行走困难。还有一个就是突发不明原因的剧烈头痛。这些症状的出现，都是告诉你要紧急地第一时间就医。
我们前面讲到了脑梗死，还有一种情况，有些老百姓会讲，叫小中风，其实它的学名应该叫做短暂性脑缺血发作（TIA）。什么叫TIA呢？就是它的症状也是突发的，但是持续时间很短，往往不超过一个小时，症状迅速好转了，常常病人本人或者家属就忽视了，以为没有什么问题。但其实这个时候是上帝给你开了一扇窗，告诉你可能有中风的风险。如果你能抓住这个机会，就可能预防以后真正脑梗死的发生，从而减少产生致残、致死的可能性。所以说TIA最大的意义在于，有半数以上的病人会在脑中风前发生过TIA。很可惜这些病人都没有对这个TIA症状产生足够的认识。20%的TIA患者，在随后的三个月内会发生中风。所以如果有患者要问我说，到底有什么前兆能够帮助识别的话，也就是TIA是发生中风的重要先兆。如果一旦出现这些症状，建议大家第一时间去神经科就诊，由医生来判断这样一个病人是否有脑卒中的高危风险，需要采用相应治疗的措施。TIA发生以后，24小时以内，20个人里面就会有一个人会继发中风。如果我们能够真正把这样一个人抑制住，也能够大大地降低我国的中风发生率。
中风常见的认识误区
中风常见的认识误区，是老百姓会说中风是不可预防的。我们讲中风的发生是不可预测的，但80%的中风是可以预防的。还有一些观点认为中风无需治疗，因为反正也治不好，其实不是这样。中风在早期的时候，应该尽快就医，因为在时间窗内有非常好的疗效，而如果错过这个时间窗，可能确实缺乏有效的治疗手段。还有观点认为，只有老年人才会发生中风，完全不是这样，现在目前各个年龄段都可能发生。在我们病房里发生过最年轻的26岁，就因为动脉粥样硬化导致了脑梗死的发生。
说中风后治疗6个月就会好，其实也不是这样，它不像感冒发烧，毕竟会留有后遗症，所以很多人需要很长时间的恢复。还有一种观点认为每年输液两次可以预防中风，这也是不正确的。不需要通过输液预防中风，应该正规地服药。我们讲中风是可以预防的，但它的发生是不可预测的。
发生中风怎么自救
发生中风时怎么自救呢？如果一旦发生了中风，或者你在家里看到有家人或者路边有行人出现了这类症状，比如说遇到他突然晕倒、口角歪斜、流口水、说话含糊不清、呕吐，一侧肢体瘫痪时，应该迅速拨打急救电话。在急救车到达之前，应该使病人仰卧、头肩部垫高，呈头高脚低位，以减少头部血管的压力。如果这个病人有较多的呕吐物或者分泌物，可以将头偏向一侧，防止产生误吸，或者造成窒息。如果病人有较多的呕吐物堵塞，最好能够把这些呕吐物给抠出来，保持他的呼吸道通畅。不要给患者去喂水、饮料，如果说这个病人有假牙应该取出，有领带、皮带等可以相应地解开放松一些。
上次还碰到一个病人跟我讲，他看到说发生中风以后，用针戳10个手指，把每个手指戳出血来，他说觉得是有用的。我告诉他，这个绝对是没有任何科学道理的。所以北京中科医院北京中科医院都是假的
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