Q1乙肝(B肝)澳抗阳性带菌者可以投保香港大病险吗?是否要加保费?
乙肝(B肝)澳抗阳性带菌者只要肝功正常,无需服用任何药品和跟踪治疗的情况下,通常都可投保香港大病险或香港重疾险。(通常还需要对肝功进行检查,并根据检查报告来决定核保结果,包括正常批核,增加保费,增加免责条款和拒保)。
需要注意的是:有的香港保险公司对乙肝带菌投保人按照标准费率收费,不增加任何保费或免责条款;但有的公司要额外增加保费或免责条款。
Q2客户投保时存在腰肌劳损、颈椎及肩颈问题。
可以提前预约ME,向医生如实告知,极大几率正常核保通过。
Q3孕期查出过丙肝假阳性、复查正常。
医疗资料齐全的话可递交全套医疗资料(化验单、超声波报告等),若医疗资料丢失,则提前预约ME,向医生如实告知,极大几率正常核保通过。
Q4乳房息肉,手术已切除。
医疗资料齐全的话可递交全套医疗资料(化验单、超声波报告等),可能要求体检,体检项目为乳房超声波,有可能乳房除外。
Q5结石问题。
如实告知保险公司,要求体检X光和(或B超),核保结果需根据具体情况进行具体分析。
Q5早产儿问题。
如实告知保险公司,要求体检ME,核保结果需根据具体情况进行具体分析。如小朋友身体各项指标全部正常,则正常核保通过。
Q6客户做过乳腺纤维瘤手术。
医疗资料齐全的话可递交全套医疗资料(化验单、超声波报告等),可能要求体检,体检项目为乳房超声波,核保结果具体情况具体分析,有可能正常核保通过、加费、乳房除外。
Q7客户做过子宫肌瘤手术。
首先在健康问卷中一定如实申报子宫肌瘤,再提供超声波报告表明子宫肌瘤的大小,核保结果看子宫肌瘤的大小,有可能正常核保通过或子宫除外。如果子宫肌瘤切除并且提供最新的体检报告证明健康,即可正常受保。
Q8客户患有甲状腺炎。
医疗资料齐全的话可递交全套医疗资料(化验单、超声波报告等),并提前预约ME,一般情况下核保后可正常通过。
Q9客户患有乳腺囊肿。
医疗资料齐全的话可递交全套医疗资料(化验单、超声波报告等),可能需要体检胸部超声波,可能重疾、人寿正常核保通过,医疗的话乳房除外。
Q10客户体检结果为脂肪肝。
首先在健康问卷中如实申报身体状况,可能需要验血,后视乎脂肪肝的程度(轻度、中度、重度)而定,可能给出的结果为加费或者除外。
Q11客户投保时未交体检报告(没有披露健康问题),保单生效后补交会如何处理?
补交材料后,保单会变为复核状态,核保结果回根据体检报告的相关情况重新核定。
Q12客户把医保卡借给别人买过药,这个需不需要申报,申报后会不会被拒保,有没有实际案例?
拒保可能性大,原因是违反诚信,也有情况是标准承保的。医院刷的,而是药店买的话,没事。披露的时候写客户曾经帮父亲买高血压的药,但是自己血压正常,父亲并没有以客户的名义,用医保卡住院,做手术etc。
但是也要看买了什么药,不同的药代表不同的病,小病没问题,比如是心脏病类的药物不一定拒保,但是要如实上报,让核保的人决定。根据过往经验来看,保诚基本不可能,友邦可以争取一下。
申报的时候尽量解释原因+提供相关证据。同时安排客户做ME,心电图等检查,写好agentmemo,跟核保部沟通好,保诚也不一定拒保。让客户提供近几年的体检报告,尤其是心脏方面的。提供有力的证据,核保部会综合分析的。
Q13客户小孩出生时有先天性的室间隔缺损,做了修补手术,已完全康复,现在要买重疾,会被除外或拒保吗?
可能会被搁置受保,之前有案例,先天问题治疗好了之后再来投保,有机会受保。
Q14女性客户,小叶增生,投保时需要安排体检吗?
需要体检,乳房超声波,或者提供1年内的体检报告。
Q15小孩得过黄疸可以买重疾吗?
提交医疗资料证明患黄疸和治愈,治好了之后会打疫苗和体检,提供疫苗本和体检报告即可。
Q16颅内双侧额顶叶多发缺血灶需要做什么投保检查?
保险公司角度来说,客人这种情况属于高度风险,一般情况而言,会拒保或者postpone(搁置受保)。
Q17客户抽烟2年(偶尔抽,烟瘾不大),戒烟已经3年,买重疾险,需要申报抽烟史吗?
一般戒烟2年体内就没有尼古丁了,可以报不抽烟。确切情况最好能提供尼古丁数据由保险公司判别。
Q18客户有小三阳,买重疾的话会有什么问题呢?
小三阳只要肝功能正常,都正常过保的。如果转氨酶偏高,一般加费50%。
Q19甲状腺肿瘤切除,甲状腺是否受保?
一般甲状腺会除外。但三年或五年以上都没问题的话,重疾受保概率大。且骨质酥松也可能会同时除外。
Q20客户慢性肾炎,一直有小便潜血,是不是买不了重疾?
首先在健康问卷中如实申报身体状况,需要抽血和验尿,再试情况而定。
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