全国20医院例病例疗效分析——使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者较不使用该药的缺血性脑血管病患者的治疗有效率高，能提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。
脉血康胶囊在治疗短暂性脑缺血发作方面能显著减少发作频次，安全性高，无明显不良反应。
临床观察脉血康胶囊能明显的改善患者血流动力学指标，脉血康胶囊不仅对急性脑梗死发作具有提高生命质量、减小梗死灶的作用，而且对脑梗死恢复期也能够改善患者血脂水平、血浆黏度和血小板聚集率。
对缺血性脑卒中患者能够降低该类患者的血浆溶血磷脂酸（LPA）、血清超敏Ｃ-反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞表面Toll样受体４（TLR4）等水平达到改善缺血性脑卒中患者临床症状的目的。
缺血性脑血管病（IschemicCerebrovascularDisease，ICVD）是由于脑局部血液循环障碍从而导致神经功能缺失而引起的一组疾病的总称，发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和并发症多是本病的主要特点，目前已经严重危害人类的健康和生活
目前脑血管病已成为我国第一位致残和死亡原因，且发病呈逐年增多的趋势。缺血性脑血管病是一种发病率较高的脑血管疾病，临床类型主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死两大类，其中最常见的类型是脑梗死，约占所有缺血性脑血管病的86%。流行病学研究表明，中国每年有万~万新发脑卒中的病例。我国现存脑血管病患者余万人，其中约80%为缺血性脑血管病，70%为缺血性脑卒中。
脉血康胶囊是治疗缺血性血管病安全有效的药物之一，具有破血逐瘀，通脉止痛的功效，能改善患者的血凝状态。其有效成分水蛭素，是从动物药水蛭中提取的抗凝血蛋白质，含65个氨基酸残基和3对二硫键，具有高度的抗凝血酶活性，具有抗凝抗栓等药理作用。实验证明本品能降低血清胆固醇及血清甘油三酯，干预动脉粥样硬化的形成，能有效抑制血栓形成和血小板黏附，延长凝血酶原时间，改善脑血流量，具强的纤溶活性和抗凝血活性。
年《世界中医药》杂志刊发题为“应用倾向性评分方法分析脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响”的文章，旨在分析脉血康胶囊在缺血性脑血管疾病治疗疗效的评价。
《世界中医药》杂志是由中华人民共和国国家中医药管理局主管，世界中医药学会联合会主办的综合性中医药学术期刊。被国家商务部、新闻出版总署列入中国传统文化重点出口推荐项目之一，全文收录在《中国期刊全文数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国核心期刊数据库》、《中文科技期刊综合评价数据库》等一系列检索系统,是中国第一本面向全球公开发行的中医药学术期刊。
1摘要
探讨脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的治疗结局，了解脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响，为临床合理用药提供借鉴。
选取基于全国20医院的电子医疗病例数据库，对使用和未使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者按照一定的标准进行1：1匹配。将数据库中治疗结局为“痊愈”和“好转”的重新合并定义为治疗有效，将“无效”“死亡”和“其他”合并为治疗无效人群，通过倾向性评分的方法对重新合并2组的治疗结局有效性进行比较。
匹配后使用脉血康胶囊患者组（A组）与未使用脉血康胶囊（B组）均为例。在未控制混杂因素的情况下，2组的有效率差异有统计学意义（P0.05），A组较B组治疗效果好。通过3中Logistic回归分析方法分别进行了分析，均显示回归系数大于0，且差异有统计学意义（P0.05）。
使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者较不使用该药的缺血性脑血管病患者的治疗有效率高，能提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。
2数据来源
基于中国中医科学院中医临床基础研究所构建的全国20医院数据库中8年9月至年5月期间使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者信息（例），以及未使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者信息（例），研究剔除年龄小于18岁以及治疗结局缺失的患者。患者信息包括基本信息、诊断信息、用药记录、实验室理化指标检查信息等。数据分析前首先对数据进行标准化处理，西医诊断参照ICD-10及西医《诊断学》对病名和疾病进行分类；西药的商品名称同意转化为化学通用名；中成药不对剂型进行区分，仅保留原始名称。
3观察指标和结果
3.12组治疗结果
A组有效率为58.13%，B组的有效率为0.33%，A组的治疗效果优于B组（P0.05）。
表1：2组治疗结果（例）
3.2Logistic回归分析结果
采用3种Logistic回归分析方法比较2组缺血性脑血管病患者之间的疗效差异：Logistic回归、不带协变量的倾向评分加权Logistic回归、带协变量的倾向评分加权Logistic回归3种分析方法的回归系数均大于0，P值均小于0.01，差异有统计学意义。
不带协变量的倾向评分加权Logistic回归和带协变量的倾向评分加权Logistic回归的方法能够有效地平衡已知的混杂因素，得出的结果更加接近临床真实效果。
3结论
通过各种方法的分析结果可看出，使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者较未使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者的有效率高，能提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。
缺血性脑血管病为脑部局部血液循环障碍引起的疾病，病机核心多为瘀血阻络，因此活血化瘀法在治疗缺血性脑血管病中发挥重要作用。脉血康胶囊具有破血逐瘀、通脉止痛的作用，可用来治疗缺血性脑血管病。缺血性脑血管病是一类疾病的总称，脉血康胶囊在治疗这类疾病方面都具有一定的优势。研究表明，脉血康胶囊在治疗短暂性脑缺血发作方面能显著减少发作频次，安全性高，无明显不良反应。临床观察脉血康胶囊能明显的改善患者血液动力学指标，与氟桂利嗪胶囊联合应用具有扩张脑血管，改善血液循环，增加脑血流量，治疗椎-基地动脉供血不足。另外，临床观察脉血康胶囊不仅对急性脑梗死发作具有提高生命质量、减小梗死灶的作用，而且对脑梗死恢复期也能够改善患者血脂水平、血浆黏度和血小板聚集率。对缺血性脑卒中患者能够降低该类患者的血浆溶血磷脂酸（LPA）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞表面Toll样受体4（TLR4）等水平达到改善缺血性卒中患者临床症状的目的。
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