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主管护师每日一练

中科公益爱心 http://news.39.net/bjzkhbzy/180415/6169069.html

1、题干:艾滋病病毒主要侵犯的细胞是()

A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞

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答案:B

解析:人体免疫缺陷病毒(HIV)为单链DNA病毒,此病毒既有嗜淋巴性又有嗜神经性。主要感染CD??T淋巴细胞,也感染单核-巨噬细胞。

2、题干:预防伤寒疾病最关键的环节是()

A、控制传染源B、切断传播途径C、提高人体免疫力D、做好传染病调查E、增加饮食营养

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答案:B

解析:切断传播途径为预防伤寒的关键。应加强饮食、饮水卫生,保护水源,作好粪便、污水和垃圾的管理和处理,养成饭前便后洗手,不饮生水、不吃不洁食物等良好的个人卫生习惯。(B对)

3、题干:关于水痘的叙述,不正确的是

A、自出诊前1-2天至皮疹干燥结痂止,均具有传染性B、同时存在斑疹、丘疹和结痂各类皮疹C、水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力强,耐高温D、感染后一般可获得持久免疫,E、由水痘-带状疱疹病毒引起

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答案:C

解析:水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力弱,不耐热和酸,对乙醚敏感,不能在痂皮中存活,但在疱疹液中可长期存活。(C错,为本题的正确答案)

4、题干:对咯血患者的病情观察,应特别注意

A、咯血量B、咯血速度快慢C、咯血是的血压变化D、体温高低E、有无窒息现象

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答案:E

解析:咯血是应保持呼吸道通畅;应备有抢救物品及气管切开用物,发生病情变化,如出现窒息应立即配合医生抢救

5、题干:确诊肾结核的主要依据是

A、尿液中反复查出结核杆菌B、膀胱镜可见充血水肿C、有肾外结核病灶D、腹部平片可见肾区有不透明光阴影E、尿液中查出脓细胞

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答案:A

解析:肾结核尿呈酸性,有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。尿液结核杆菌检查,阳性率可达50%~70%;尿液结核杆菌培养,阳性率可达90%。

6、题干:伤寒最主要的传播途径是( )。

A、水源传播B、蚊蝇C、血源传播D、鼠类传播E、器官移植传播

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答案:A

解析:肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病,如伤寒、甲型肝炎、细菌性病疾等。肠道隔离可切断粪口传播途径。

7、题干:男性40岁,不规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪检查更有价值

A、痰培养B、胸部CTC、血清抗-HIVD、HIV分离E、CD4/CD8比值,CD4计数

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答案:C

解析:HIVRNA的定量检测既有助于诊断,又可判断治疗效果及预后。

8、题干:病人,男性,35岁。主因“发热、尿黄3天”,门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该病人应采取的隔离是

A、严密隔离B、消化道隔离C、体液隔离D、虫媒隔离E、接触隔离

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答案:B

解析:肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病,如伤寒、甲型肝炎、细菌性病疾等。(B对)

9、题干:流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,紧急处理为

A、静脉注射呋塞米B、静脉注射20%甘露醇C、静脉滴注地塞米松D、立即气管切开E、使用人工呼吸机

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答案:B

解析:患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,可判断出现脑疝,应立即静脉注射20%甘露醇以降颅压。

10、题干:急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是

A、疲乏B、腹胀C、黄疸D、肝脾大E、腹水

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答案:E

解析:急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期及恢复期。①黄疸前期:起病较急,以畏寒、发,热、显著乏力、消化道症状为主,至本期末尿呈浓茶色。少数病例以呼吸道感染症状为主要表现。本期平均持续5~7天。②黄疸期:发热消退,自觉症状减轻,但尿色逐渐加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于1~2周内达高峰。肝脏多肿大,有压痛及叩击痛,脾脏也可有轻度肿大。此期持续2~6周。③恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝、脾缩小,肝功能逐渐恢复正常。此期持续1个月左右。(选E)

11、题干:给予癫痫持续状态患者静注地西泮时,应重点观察的是()

A、有无胃肠道反应B、血压降低情况C、眼球震颤D、呼吸抑制E、共济失调

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答案:D

解析:地西泮偶可抑制呼吸,静脉注射时需注意观察,有不良反应则需即刻停药。(D对,ABCE错)

12、题干:下列不属于脑震荡病人的临床表现的是()

A、伤后立即出现短暂的意识丧失B、一般持续时间不超过30分钟C、意识恢复后,对受伤时的情况记忆清D、清醒后常有头痛、头晕、情绪不稳定等症状E、神经系统检查无明显阳性体征

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答案:C

解析:脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失.一般持续时间不超过30分钟.同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅假.各生理反射迟钝或消失。意识恢复后.对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此被称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失II民、情绪不稳定、记忆力减退等症状.一般可持续数日或数周。神经系统检查无明、宦阳性体征。病人在伤后立即出现短暂的意识丧失.一般持续时间不超过30分钟.同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅假.各生理反射迟钝或消失。意识恢复后.对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此被称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失II民、情绪不稳定、记忆力减退等症状.一般可持续数日或数周。

13、题干:长期应用肾上腺皮质激素治疗需要补钙,其目的是防止()

A、高血压B、精神兴奋C、肾脏损伤D、继发感染E、股骨头坏死

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答案:E

解析:长期应用糖皮质激素病人,可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾,继发感染,发生消化道出血,骨质疏松,股骨头坏死等并发症,长期用药者应补充钙剂及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死。

14、题干:有关癫痫发作时的护理措施,不正确的是( )。

A、专人守护,观察记录全过程B、立即解开患者衣领,衣扣和腰带C、使用约束带捆扎患者肢体,以防坠落D、使患者头偏向一侧,及时吸出XXE、禁止口腔测温,应测腋下或肛温

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答案:C

解析:癫瘸发作时的护理①病人抽播发作时,需有专人守护、观察和记录全过程,注意意识状态和幢孔的变化,以及抽搞的部位、持续时间、间隔时间等。②对强直一阵孪发作者要扶持病人卧倒,防止跌伤或伤人。③立即解开衣领、衣扣和腰带,迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于病人一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌和面颊部。有义齿者必须取出。④不可强行按压或用约束带捆扎抽搞的肢体以防骨折,可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物,在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。

15、题干:患者男,66岁。高血压病10年。4天前,患者清晨出现昏迷,右侧肢体不能动。查体:血压/90mmHg,中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性。病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影。目前的诊断是( )。

A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑叶出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血

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答案:B

解析:脑血栓临床表现多见于50~60岁以上的患有动脉粥样硬化的老人,多数伴有高血压、冠心病或糖尿病。多数病人在睡眠和安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状。

16、题干:患者女,56岁,高血压病史14年,口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天就诊,目前最合适的检查是( )。

A、脑血管造影B、脑电阻检查C、头部CT扫描D、腰穿脑脊液检查E、脑超声波检查

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答案:C

解析:对脑血栓形成的病人应进行血、尿常规检测以及血糖、血脂、血液流变学、心电图等检查,CT检查可除外脑出血,24小时后脑梗死区出现低密度灶,也可做MRI检查。

17、题干:神经根型颈椎病多见的体征是

A、Thomas征(+)B、臂丛牵拉试验(+)C、拾物试验(+)D、直腿抬高试验(+)E、“4”字征(+)

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答案:B

解析:神经根型颈椎病有低头试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。

18、题干:脑干损伤瞳孔特征()

A、双侧瞳孔时大时小B、一侧瞳孔散大C、一侧瞳孔缩小D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔散大

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答案:A

解析:双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是脑干损伤的表现

19、题干:属于脑血管疾病二级预防的是

A、积极控制血压B、发病后积极治疗啊,降低复发的危险C、对高危病人早期诊断,早期治疗D、治疗先天性动脉瘤E、积极治疗动脉粥样硬化

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答案:C

解析:二级预防是在一级预防的基础上,对短暂性脑缺血发作CTIA、可逆性脑缺血发作的早期诊断.早期治疗.防止发展成完全性脑卒中。

20、题干:诊断急性脑血管病(除蛛网膜下隙出血)首选的检查项目是

A、脑脊液检查B、CTC、MRID、电生理检査E、脑电图

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答案:B

解析:急性脑血管病是一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,包括脑血管血栓形成、脑栓塞致缺血性脑梗塞、脑血管破裂导致的脑出血等疾病,发病后常伴有神经系统症状,肢体偏瘫、失语、眩晕、共济失调、精神症状,严重者导致死亡。除蛛网膜下隙出血外,急性脑出血疾病的首选辅助检查方法为CT检查,能够做出早期诊断、准确的鉴别,并能直接显示出病变的部位、范围和出血数量(B对ACDE错);蛛网膜下隙出血可通过临床表现和脑血管造影进行确诊。

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