考试必备护士真题与解析速记

护士必备考题与解析速记1

　1、患儿，男，8岁，右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是（）。

　　·A.给予安慰和关怀

　　·B.给予止痛剂

　　·C.抬高患肢，活动手指

　　·D.减小右肘屈曲度，另行固定

　　·E.立即术前准备，手术探查肱动脉

　　正确答案：D

　　解析：对于肱骨髁上骨折应注意观察患肢是否出现剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现，一旦发现立即通知医生。要定时检查夹板及石膏绷带等固定是否松紧合适，必要时及时给予调整，以避免神经、血管受压，维持有效的组织灌注，此外，进行合理功能锻炼。题中患儿在手法复位后石膏托固定第1天出现了右手疼痛，手指苍白发凉，而且X线复查骨折整复良好，因此，可考虑是前臂缺血的表现，所以应采取的主要措施是减少右肘屈曲度，另行固定。

2

　2、患者，女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18/12kPa(/90mmHg)，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是()。

　　·A.床头抬高15～30Cm卧位

　　·B.清洁鼻前庭

　　·C.无菌棉球填塞鼻腔

　　·D.避免经鼻腔吸痰

　　·E.避免经鼻置胃管

　　正确答案：C

3

3、患者，男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于()。

　　·A.正常

　　·B.无尿

　　·C.少尿

　　·D.尿失禁

　　·E.尿潴留

　　正确答案：B

　　解析：此题考查的是尿量的变化情况。24小时尿量少于ml，为少尿;24小时尿量少于ml，为无尿。而且该患者表现出下腹无胀满，所以排除尿潴留。再结合该患者患有尿毒症，因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。

4

4、患者，女性，23岁，使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现()。

　　·A.过敏性休克

　　·B.血清病型反应

　　·C.皮肤过敏反应

　　·D.呼吸道过敏反应

　　·E.消化系统过敏反应

　　正确答案：B

　　解析：此题考查的是血清病型反应的相关知识。血清病型反应属于青霉素过敏反应之一，其一般于用药后7～12天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。

5

5、患者，女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是()。

　　·A.肺转移

　　·B.脑转移

　　·C.阴道转移

　　·D.肝转移

　　·E.肾转移

　　正确答案：B

　　解析：此题考查的是绒毛膜癌的转移灶表现。绒毛膜癌主要经血行播散，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。各转移部位的共同特点是局部出血。其中，脑转移是主要死亡原因。按病情进展可分为三期：瘤栓期、脑瘤期、脑疝期。瘤栓期表现为一过性脑缺血症状，如暂时性失语、失明、突然跌倒等;脑瘤期表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷;脑疝期表现为颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢而死亡。因此，结合题中患者的表现，可判断该患者应该是出现了脑转移。

6

　6、患者，男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取的正确护理方式是()。

　　·A.加强局部活动促进血液循环

　　·B.患肢下垂避免影响其他关节

　　·C.进行局部冷敷减少渗出

　　·D.进行局部热敷促进吸收

　　·E.早期局部冷敷，24小时后进行热敷

　　正确答案：E

　　解析：此题考查的是痛风的护理措施。痛风患者手、腕或肘关节受累时，为减轻疼痛，可用夹板固定制动，也可在受累关节给予湿敷，发病24小时内可使用冰敷或25%硫酸镁湿敷，减少局部炎性渗出，消除关节的肿胀和疼痛。24小时后可使用热敷，促进局部组织渗出物的吸收。

7

　7、　患者，女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重人院。查体：血压/mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用()。

　　·A.要素饮食

　　·B.少渣饮食

　　·C.低蛋白饮食

　　·D.无盐低钠饮食

　　·E.低胆固醇饮食

　　正确答案是D

　　解析：此题考查的是高血压患者的饮食护理。高血压患者要限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。此患者血压高达/mmHg，应严格限制盐的摄入，宜采用无盐低钠饮食。

8

　8、患者，男性，58岁，X线胸片示2Cm×2.5Cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是()。

　　·A.在床边移步

　　·B.在护士的协助下在床上进行四肢活动

　　·C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右

　　·D.患者出现心悸时应减低活动强度与速度

　　·E.去室外活动

　　正确答案：C

　　解析：　此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。在手术后应鼓励患者早期下床活动。术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步;带有引流管者要妥善保护;严密观察患者病情变化，如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，应立即停止活动。术后第2日，可扶持患者围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据患者情况逐渐增加活动量。

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