60岁的医院就诊，做了头部CT后发现有腔隙性脑梗死，大妈非常害怕，认为脑梗死是非常严重的事情，坚决要求住院治疗，医生做了很多解释工作，解释这是陈旧性腔隙性脑梗死，门诊用药就可以，大妈才将信将疑拿药回家。
周围经常有人咨询“医生我检查CT说我有腔隙性脑梗塞”这是不是很严重，怎么治疗？今天心怡教室带大家了解下腔隙性脑梗塞这个疾病。
“腔梗”就是腔隙性脑梗塞的简称，在老年人中发病率极高，占脑梗死的20%-30%，只有因为闭塞的血管多为小穿通动脉，病灶较小，危害时常不够显著而被忽略。
事实上，“腔隙性脑梗塞”“腔隙性脑梗死”“腔隙性缺血灶”只是一个影像学表现，并不等同真正意义上的脑梗死。若没有明显的症状，这些影像学变现统称为“无症状性脑血管病”。如果是多发性腔隙性脑梗塞那要留意了，尤其是当我们家中的父母、爷爷奶奶等家属出现慢性的反复头晕头痛、记忆力减退、反应迟钝，甚至逐渐捋不直舌头，说不清白话了，那往往就是有多发性腔隙性脑梗塞了。
一、关于腔隙性脑梗塞主要发病原因有三点：
1.高血压：直接和重要原因，在高血压的作用下，我们的动脉管壁发生变性、纤维蛋白坏死等改变，易形成腔隙性脑梗塞。
2.年龄：60岁是一个较为明显的分水岭，＞60岁的老年人合并高血压，发病率明显上升。
3.三高患者容易形成栓子，导致短暂性脑缺血发作，更容易发生腔隙性脑梗塞。
二、如何有效的预防和治疗腔隙性脑梗塞呢？
1.控制高血压和各种类型的脑动脉硬化是预防本病的关键，但老年人血压不要求降得过低，收缩压保持mmHg左右较佳。
2.发病早期使用改善脑部血循环、促进脑细胞代谢、降低血液粘滞度的药物。早期神经保护剂的应用也能有效防止局部缺血引起的脑损害，减少脑细胞的死亡和促进功能恢复，也可以使用钙离子拮抗剂如尼莫地平等治疗。。
3.由于腔隙性脑梗塞一般不引起占位效应，脱水降低颅内压无效，反而容易导致血液进一步浓缩，使脑梗死症状加重。
我们应该对该病有个较为清晰的认知，不要忽视但也不用过分担忧，大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好，如能在起病早期得到诊断并给予科学的治疗，多数患者在2周内可完全恢复，部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。总之，腔隙性脑梗塞不强调过度的治疗，积极做好一、二级预防工作才是关键。
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作者：超人医生；编辑：冯高科医生
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