提醒点击上方蓝字，加入我们每日一练！1、阿尔茨海默病PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓A阿尔茨海默病病变主要是颞叶海马区萎缩和顶叶区脑萎缩，两区血流灌注在影像学上常显示为低灌注，故选A。2、额颞叶痴呆患者计算能力A.功能很快丧失B.功能逐渐丧失C.早期即出现障碍D.晚期才出现障碍E.功能相对保留向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓E额颞叶痴呆，在某些方面要比阿尔茨海默病患者表现要好，比如记忆力损害在晚期才出现，患者计算能力相对保留，并无太大损害。隐袭起病的、持续进行的智能衰退。记忆/认知能力下降是主要表现。早期1～3年，近记忆减退是首发症状。不能精确地临摹立体图。语言基本正常，但可出现命名障碍。人格和社会活动保持正常。能胜任简单熟悉的工作。中期2～10年，近、远记忆继续减退，出现虚构。视空间功能障碍，出现迷路、穿衣困难和摔东西。认知方面出现计算和推理障碍，有失认和失用。出现失语。情感淡漠。工作能力下降。查体发现锥体系和锥体外体征。EEG出现慢节律，CT检查正常或脑萎缩。晚期8～10年，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁。对任何事都失去兴趣，出现震颤麻痹、消瘦和/或惊厥发作。最后死于继发感染。可以伴随精神异常，出现行为改变、视幻觉、错觉、淡漠、抑郁、易激惹、欣快。认知障碍呈进行加重，但行为/精神症状可以在数月甚至数年后出现。3、患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床最常用的治疗药物是A.抗焦虑药物B.抗抑郁药物C.抗精神病药物D.乙酰胆碱酯酶抑制剂E.促脑代谢药物向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
D乙酰胆碱酯酶抑制剂，已知记忆力及认知功能与胆碱能系统有密切关系且发现病人AChE活性明显减退。
4、患者，女性，72岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为阿尔茨海默病，治疗该疾病目前最常用的药物是A.氯米帕明B.阿米替林C.氟西汀D.多奈哌齐E.丁螺环酮向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
D多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。目前认为阿尔茨海默病性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐片可通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。盐酸多奈哌齐片可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。
5、患者男，70岁，诊断为阿尔茨海默病。对其患者进行护理时，错误的做法是A.鼓励患者多料理自己的生活B.反复强化训练病人大脑C.多鼓励病人回忆往事D.病人外出时无需陪伴E.保证夜间休息向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
D病人外出时需有人陪伴。给病人佩戴身份识别卡(姓名、地址、联系人、电话等)，走失时方便寻找。1）姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩2）进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆3）进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性4）进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调5）缓慢进展的肌无力和肌萎缩综合征，如运动神经元病6）感觉和运动障碍，如遗传性运动感觉神经病(CMT)7）进行性失明或眼外肌麻痹，如遗传性视神经病8）以神经感觉性耳聋为特点的综合征，如遗传性听力丧失伴神经系统萎缩
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