1、题干：腰椎间盘突出症患者的临床表现不包括
A、腰痛
B、腰部活动受限C、拾物试验阳性D、会阴部感觉迟钝E、直腿抬高试验阳性
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答案：C解析：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者联通髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫腰椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。拾物试验是指患者首先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直并用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰将物品拾起，即为拾物试验阳性，表示患者脊柱有功能障碍（C错，为本题正确答案）；腰椎间盘突出症临床表现包括腰痛、腰部活动受限、会阴部感觉迟钝等症状，患者进行实验室检查可见直腿抬高试验阳性（ABDE对）。
2、题干：直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是在
A、60°以内B、65°以内C、70°以内D、75°以内E、80°以内
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答案：A解析：直腿抬高试验主要是检查腰椎间盘突出的一种试验，患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并缓慢将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度，正常人一般可达80度左右，若抬高不足60度，且伴有下肢后侧放射痛，则为阳性（A对BCDE错）。
3、题干：一过性脑缺血表现见于
A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病
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答案：C解析：椎动脉型颈椎病因各种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全导致脑供血不足引起一过性脑缺血（C对）；神经根型颈椎病主要是由于颈椎退行性病变，压迫、牵拉颈神经根，主要是颈、肩疼痛（A错）；脊髓型颈椎病，主要是颈椎退行性病变压迫脊髓，导致随病情加重可发生自上而下的运动神经元性瘫痪体征（B错）；交感神经型颈椎病是由于颈椎退行性病变压迫交感神经，出现一系列交感神经兴奋或抑制的症状，主要是神经症（D错）；复合型颈椎病为兼有两种及以上的类型的颈椎病的病人，常以一种为准，另一种伴随（E错）。
4、题干：随病情加重，可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪见于
A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病
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答案：B解析：脊髓型颈椎病，主要是颈椎退行性病变压迫脊髓，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉，病情加重后出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征导致随病情加重可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪体征（B对ACDE错）。
5、题干：眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。最可能的诊断为
A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病
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答案：D解析：交感神经型颈椎病是由于颈椎不稳定、刺激颈交感神经所致，表现复杂多样，有头痛、头晕、耳鸣、听力下降、视物模糊、上睑下垂、面部麻木无汗、心律失常等症状（D对）；神经根型颈椎病最为常见，是由于退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致，症状为颈肩痛及僵硬，可向上肢放射，单侧或双上肢麻木、感觉过敏或有放电样疼痛，咳嗽、喷嚏等颈部活动可加重（A错）；脊髓型颈椎病发病率为颈椎病中的第二位，是脊髓受到后突的髓核、椎体后缘的骨刺、增生肥厚的黄韧带、钙化的后纵韧带的刺激或压迫所致，表现为四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、踩棉花感，病情加重后可出现上运动神经元损伤表现，与题干相符（B错）；椎动脉型颈椎病是由于椎动脉供血不足所致，常由于颈椎退行性变、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激或压迫引起，表现为椎基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕、即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕、平衡障碍和共济失调，甚至猝倒（C错）；复合型颈椎病临床不常见，有多种类型颈椎病的共同特点（E错）。
6、题干：压头试验阳性体征见于
A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病
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答案：A解析：神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，临床表现为肩、颈部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性（A对）；脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致，症状最重，根据受压部位和程度不同可有不同症状，随病情加重可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪体征（B错）；椎动脉型颈椎病由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定，造成椎动脉受压迫刺激，引起椎基底动脉供血不足，主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，可表现为一过性脑缺血（C错）；交感神经型颈椎病是由于颈椎结构退行性病变刺激颈交感神经，表现出一系列交感神经兴奋或抑制状态，特点是临床症状多而客观体征少，呈神经症表现，如面部或躯干麻木、痛觉迟钝、易出汗或无汗等（D错）；复合型颈椎病是指同时兼有两种或多种类型颈椎病表现的病人，临床特点以某种类型为主，伴有其他类型的部分表现（E错）。
7、题干：骨软骨瘤的临床特点是
A、常见部位是手或足的管状骨B、局部红肿、疼痛C、多数无症状，无意中发现骨性肿块D、X线显示骨破坏，膨胀改变E、肿瘤生长迅速
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答案：C解析：骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，是位于骨表面的骨性突起物，顶面有软骨帽，中间有骨髓腔，临床特点为可长期无症状，多因无意中发现骨性肿块而就诊（C对）；发病部位多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端（A错）；长期无明显症状，若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症时可出现疼痛（B错）；X线可见单发或多发，在干骺端可见皮质突向软骨组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，生长缓慢（DE错）。
8、题干：患者，女，68岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是
A、可引起截瘫B、可导致大小便失禁C、早期可以按摩，牵引治疗D、早期应积极手术治疗E、MRI可见脊髓受压
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答案：C解析：颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发的椎间关节退行性变所致颈脊髓、颈脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起的临床表现，其中脊髓型颈椎病是脊髓受到后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带、钙化的后纵韧带的刺激或压迫所致，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉，病情加重后出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强并出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍者，该类型颈椎病不适宜牵引，且忌用推拿按摩（C错，为本题正确答案）；脊髓型颈椎病病情发展可引起截瘫、大小便失禁，MRI可见脊髓受压，因此早期应积极手术治疗（ABDE对）。
9、题干：骨肉瘤的好发年龄是（)
A、10~20岁B、20~30岁C、30~40岁D、40~50岁E、50~60岁
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答案：A解析：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10~20岁青少年,以长管状骨的干骺端多见,尤以膝关节上、下的骨端最多见。（选A）
10、题干：腰椎间盘突出症保守治疗的卧位宜取
A、平卧位B、抬高床头20°C、患侧卧位D、健侧卧位E、抬高床头35°
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答案：B解析：保守治疗时，卧位为抬高床头20°，膝关节屈曲，放松背部肌肉，增加舒适感。（B对）
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