颈动脉斑块负荷可以通过颈动脉狭窄程度间接测量，能够量化患者未来的栓塞风险。在自然史研究中，中度狭窄患者的卒中发生风险低于重度狭窄患者。然而，患有短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中的症状性颈动脉狭窄患者被发现具有中度和重度颈动脉狭窄。
近期，在JVS在线发表的一项研究，考察了颈动脉狭窄严重程度与接受颈动脉介入治疗的有症状患者的预后之间的关系。颈动脉介入治疗包括颈动脉内膜切除术（CEA）、经股颈动脉支架植入术（TFCAS）和经颈动脉血运重建术（TCAR）。
01研究方法研究者查询了血管外科学会血管质量倡议数据库中年至年间接受TFCAS、CEA或TCAR的所有患者。根据狭窄的严重程度将患者分为两组——非严重（0%-69%）组和严重（≥70%）组。主要终点是围手术期神经事件（卒中和短暂性脑缺血发作）。次要终点是围手术期死亡、心肌梗死以及符合颈动脉介入治疗报告标准的卒中/死亡和卒中/死亡/心肌梗死的复合结局。02研究结果在纳入的例有症状的颈动脉狭窄患者中，分别有例（17.9%）接受了TCAR，例（26.5%）接受了TFCAS，例（55.6%）接受了CEA进行治疗。在CEA队列中，严重狭窄患者的神经事件发生率显著低于非严重狭窄患者（2.6%对3.2%；P=0.）。在TCAR队列中，严重狭窄患者的围手术期神经事件发生率低于非严重狭窄患者（3%对4.3%；P=0.）。TFCAS队列没有发现类似的差异，严重组围手术期神经事件发生率为3.8%，非严重组为3.5%（P=0.）。多变量分析显示，严重狭窄与CEA（OR0.75；95%CI0.6-0.92；P=0.）和TCAR（OR0.83；95%CI0.69-0.99；P=0.）术后神经事件发生率显著降低相关，但不包括TFCAS术后。03研究结论与中度狭窄程度相比，严重颈动脉狭窄与接受TCAR和CEA的有症状患者围手术期卒中和TIA发生率降低相关，但不包括TFCAS。在接受TCAR和CEA的狭窄程度较轻的有症状患者中，围手术期神经事件的发生率增加，这一发现值得进一步评估，特别需要
