当地时间4月16日，在年欧洲心律协会年会（EHRA）的最新科学研究（LateBreakingScience，LBS）1专场中，公布了两项比较高功率短时程（HPSD）射频消融和传统低功率长时程（LPLD）射频消融相对比的研究。医院的SergioCastrejonCastrejon博士和医院的JoseLuisMerino博士分别公布了POWERFASTIII试验的初步结果和其MRI子试验POWERFASTSUBSTROKE研究的结果。
POWERFASTⅢ试验初步结果1研究设计本研究为一项多中心随机试验，旨在比较HPSD（70W持续9-10s）与LPLD（25-40W，根据消融指数和损伤指数确定消融持续时间）射频消融在治疗阵发性或持续性房颤患者时的疗效和安全性。
图1试验设计1
研究最终纳入例患者（LPLD组例、HPSD组例）。所有参与者在RF消融后24-72h内通过上消化道内窥镜系统检查食管病变，并进行1年的密切随访，包括预定的临床就诊，按需临床就诊，每日通过电话传输心电图进行监测。
图2试验设计2
2研究结果两组患者的基线特征相似。LPLD组患者的中位年龄为60岁，76.8%为男性；HPSD组患者的中位年龄为61岁，67.4%为男性。
研究显示，无论是右侧还是左侧环肺静脉隔离（PVI），两组手术成功率相似。然而，与LPLD组相比，HPSD组患者双侧PVI（P=0.）和左侧PVI（P=0.）时的首次隔离成功率显著更低，而右PVI（P=0.25）的首次隔离成功率无显著差异。
图3PVI的成功率和首次成功率
在操作时间方面，HPSD组患者的用时更长，如下表所示。
表1操作时长
在心律失常复发方面，LPLD组与HPSD组患者无显著差异（75.0%vs.69.9%；P=0.43）。
图4无心律失常发生率
LPLD组与HPSD组患者的食管热损伤亦无显著差异（2.7%vs.3.6%；P=0.68）。在复合并发症方面，两组也无显著差异（4.6%vs.5.6%；P=0.72）；然而，HPSD组患者卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）和体循环栓塞的发生率显著更高（0%vs.2.8%；P=0.04）。
3研究结论?与传统LPLD射频消融相比，HPSD射频消融的一次性隔离率较低，但两者的PVI和房性心律失常发生率相似。
?LPLD组和HPSD组患者的食管热损伤和心包积液发生率相似，但HPSD组的血栓栓塞并发症明显高于LPLD组。后者引起了学者的
