内容来源:
杨海燕,计晓娟.影像学成像技术评价血管狭窄的研究进展.国际儿科学杂志,年43卷08期
苏新,王海军,李博,等.不同原因导致的慢性肺血管狭窄SPECT/CT肺血流灌注显像特征分析.中华心血管病杂志年51卷09期
顾安燕,刘泽萍,刘红艳,等.基于四维磁共振血流加速度成像的血管狭窄模型压力梯度的评估.中华生物医学工程杂志,年29卷03期
年9月,58岁的辽宁孙国平在参加完一场家庭聚会后,晕晕乎乎地回到家中。刚进门,就听到老伴担忧地说道:“你这几天一直说头疼,今天还喝了那么多酒,你这身体可怎么受得了啊!”老伴一边唠叨着,一边帮他换上拖鞋,扶着他在沙发上坐下。
孙国平只是摆了摆手,并没有太在意,觉得可能只是最近没休息好,加上聚会时多喝了几杯,睡一觉就好了。第二天清晨,他像往常一样起床准备去晨练,可是刚一站起来,一阵强烈的眩晕感袭来,他差点摔倒在地。他强撑着在床边坐了一会儿,等稍微缓过劲来,便起身去洗漱。
在洗漱的过程中,他发现自己的嘴角似乎有些不听使唤,漱口时水总是不自觉地从嘴角流出来。他对着镜子仔细一看,发现自己的半边脸有些麻木,表情也变得有些怪异。他这才意识到情况可能不太对劲,急忙叫醒老伴,让她帮忙拨打了。
临床上,脑血管疾病根据发病的急缓以及症状的不同,有多种分类。其中,缺血性脑血管疾病较为常见,像脑动脉粥样硬化导致的脑供血不足、脑梗死等都属于此类。这类疾病在早期可能只是一些轻微的症状,如偶尔的头晕、头痛,很容易被忽视。而一旦病情加重,就可能出现肢体麻木、无力、言语不清、面瘫等严重症状,甚至会导致昏迷、偏瘫,危及生命。
救护车很医院。医生在详细询问了他的症状和病史后,立即安排了一系列检查。脑部磁共振成像(MRI)检查结果显示:大脑左侧基底节区可见多发性缺血灶,其中较大的一个病灶约为15mm×10mm×8mm。大脑中动脉M1段可见明显狭窄,狭窄程度约为70%,血管壁可见粥样硬化斑块形成,斑块呈不均匀信号,提示斑块不稳定。同时,检查还发现他患有高血压、高血脂多年,这些都是导致脑血管病变的重要危险因素。
医生表情凝重地对孙国平和他的家属说:“你由于长期的高血压和高血脂,导致大脑中动脉粥样硬化严重,血管狭窄明显,已经影响了脑部的血液供应,从而出现了这些症状。目前情况比较危急,最好尽快进行介入手术治疗,放置支架撑开狭窄的血管,改善脑部供血,否则很可能会再次发作,而且下次发作的症状可能会更严重,甚至有生命危险。”
然而,孙国平对手术存在很大的顾虑,他害怕手术过程中的风险以及术后可能出现的并发症。在和家人商量后,他决定先尝试保守治疗。医生无奈之下,只能为他制定了药物治疗方案,包括使用抗血小板聚集药物、他汀类降脂药、改善脑循环药物等,同时嘱咐他一定要严格控制血压、血脂,调整生活方式,医院复查。
动脉粥样硬化的形成是一个长期而复杂的过程。当血液中的脂质成分,如胆固醇、甘油三酯等过高时,这些脂质会沉积在血管壁上,逐渐形成粥样斑块。斑块会使血管壁增厚、变硬,血管腔变窄,影响血液的正常流动。而且,不稳定的斑块还可能破裂,引发血小板聚集形成血栓,血栓一旦脱落,就会随着血流流向脑部较小的血管,导致脑梗死等严重后果。
回到家后,孙国平一直对自己的病情忧心忡忡。他开始查阅大量的医学资料,向身边有医学知识的朋友请教,逐渐对自己的疾病有了更深入的了解。他深知,如果想要改善病情,不能仅仅依靠药物,还需要从生活的各个方面进行调整,于是孙国平开始了积极调理的疗养之路。
就这样,坚持了一年多的时间。年5月,医院复查。这次的检查结果让医生都大为惊讶:大脑中动脉的狭窄程度已经降到了40%左右,脑部的缺血灶也没有明显增多,而且他的身体状况和精神状态都有了很大的改善。他的血压、血脂也控制在了较为理想的范围内。
鉴于他的成功经验,医生邀请其给病友们分享心得。孙国平告诉大家:“颈动脉狭窄其实并非那么可怕,降低血管狭窄和建立侧支循环的方法是相通的,关键在于坚持做好以下三件事,只要坚持做下去,血管狭窄就不会对身体造成严重的负面影响,而且一段时间后大家都能看到效果........”
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