心肌炎型细小病毒病是由细小病毒感染引起的以心肌病变为主要表现的疾病，有时可累及心包和心内膜,其病情轻重不一，重者可发生心力衰竭，休克和碎死。对细小病毒引起的心肌炎的病理改变及机制的探讨一直没有停止过。自从科学家报道“凋亡”这种细胞死亡形式以来，对于更深入的从分子水平研究细小病毒寻找到了一条新的研究途径。许多国内外研究者通过不同方法对细胞受到病毒侵袭后的死亡形式进行研究。目前认为，心肌炎型细小病毒病急性期，心肌组织的确存在凋亡。对一般器官而言，少数细胞凋亡可能不影响组织器官
的生理功能，但对心肌细胞这样一种高度分化，接近分化末端，通常认为不具备再生能力的组织细胞，凋亡无论是宿主防御的结果，还是病毒诱导所致，都将引起心肌组织的病理损伤，心肌细胞的丢失和减少。过度的凋亡将直接影响心脏功能，因此细小病毒与心肌细胞凋亡的关系非常密切。
血液生化指标是宠物健康状况，特别是某些疾病的重要指标。血清蛋白是动物体最重要的有机成分，其浓度变化与有机体的生长发育、代谢水平、健康状况有关，对心肌损伤有一定诊断、鉴别诊断意义。酶是一种生物催化剂，是
由细胞产生的一类蛋白质,在机体内的物质代谢、能量传递、免疫调节和生长发育等方面都起十分重要作用，也可在细胞内外起催化作用动物缺少一种酶或这种酶在体内的含量低于或高于正常水平，将会引起机体的新陈代谢障碍甚至死亡。由此可见，酶对于机体的重要性。天门冬氨酸转氨酶急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高肌酸磷酸激酶主要存在心肌细胞中，当心肌细胞损伤时溢出,使其在血清中活性升高。血清活性越高,反映心肌损伤越重。乳酸脱氢酶心、肝、肺等组织急性损害时明显增高。所有这些指标都能直接反映出心肌炎型病犬心脏的损伤程度，为确定患病犬为心肌炎型提供重要依据。
心肌炎型细小病毒血液指标动态变化
心肌炎型细小病毒病发病突然，病程凶险，不及时抢救可在出现症状后几小时至一天内死于泵衰竭或严重心律失常。因此，对于心肌炎型细小病毒病必须做到早期诊断和及时抢救治疗，以减少死亡率和提高治愈率。通过对近年来在临床上遇到的心肌炎型细小病毒病病例治疗的情况及心肌炎型细小病毒病超声心动图研究进行总结分析，提高心肌炎型细小病毒病的早期诊断和及时抢救治疗，从而减少死亡率和提高治愈率。①在临床上遇到的心肌炎型细小病毒病均有明确的病毒感染。说明病毒感染是此病的主因，虽然病毒学检测、血液生化检测、心电图检测、超声探查己有开展，投资较大，目前很多小诊所尚难具备这些条件，所以明确的病毒感染史仍是诊断心肌炎型细小病毒病的主要临床依据。②由于临床上心肌炎型细小病毒病病例多呈混合感染，因此心肌炎型细小病毒病的临床表现多变且严重，可表现为泵衰竭和各种严重的心律失常，部分病犬还可表现为肺炎和心源性休克，心包炎，加上诊断方法的水平跟不上，极易误诊为肺部感染,或者先天性心脏病。③在临床上心肌炎型细小病毒病也可引起心源性脑缺血而致晕迷发生。⑥目前认为急性心肌炎发展为扩张型心肌病是由于感染早期病毒直接侵犯心肌，后期则是病毒和受损心肌引起的免疫反应致心肌胶原纤维增生,引起心肌纤维化,导致扩张型心肌病的形成。目前心肌炎型细小病毒常规治疗领域尚无特效疗法，主要是根据病情，及时采取综合措施，包括以下几点：
1.一般治疗急性心肌炎型细小病毒病主要病理改变是广泛散在心肌细胞坏死
灶及周围间质炎性细胞浸润。尽量减少动物的活动,可以减轻心脏负荷。①有严重心律失常、心衰的病犬,应进行全程监护，并给病犬输氧。②无心脏形态功能改变者。
2.早期应用免疫球蛋白二联高免血清或单抗可提高治愈率，应用越早效果越好。
3.抗病毒治疗动物试验证明,病毒在细胞内破坏心肌细胞，心肌中病毒存在一段时间后会转移到其他部位，引起继发感染。因此，抗病毒治疗主要用于疾病的早期，一般抗病毒药物不能进入细胞,因而对细胞内病毒无效。①干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能。细小病毒感染大心肌细胞模型，于感染
前、后给予白细胞干扰素,都显示有抗病毒和保护心肌细胞的作用。②中药黄芪有抗病毒、调节免疫功能，对干扰素系统有激活作用，还能改善内皮细胞生长及正性肌力作用。中药复方丹参注射液有活血祛癖，理气止痛，改善冠脉血流量的作用,也用于心肌炎、冠心病、冠状动脉供血不足、心肌梗塞、心肌炎型犬细小病毒病超声心动图研究心绞痛者的治疗。中药苦参也具有抗病毒和抗心律失常作用。
4.免疫抑制剂治疗免疫抑制剂可使病毒复制加剧,即使小心应用糖皮质激素
也可加重心肌炎的组织学变化。在病程早期不宜常规使用激素对于严重心律失常，心源性休克、心脏扩大伴心力衰竭等严重并发症者可以短期应用激素在病程后期证实心肌病变是由免疫反应引起时可以试用激素。
5.对症治疗：①心力衰竭病犬，按常规的纠正心力衰竭措施治疗，但洋地黄
用量偏小，卡托普利片口服。可用生脉注射液+葡萄糖注射液静脉滴注，疗程3-5天。②治疗中还应该加入ATP，Co-A及维生素等。ATP，Co-A直接供给心、肝、脑及体内各器官能量，维护其功能，补充水份、葡萄糖、维生素、电解质等生命活动必须物质，可促进机体新陈代谢增加能量释放。
6.用药过程中应注意观察心功能，调整输液量和速度，静点药液应加温后输
入，并注意给犬保温。
病毒性心肌炎预后与其发病类型有关，大多数病犬经过适当治疗后可康复，但由于治疗不及时可能遗留心律失常后遗症，预后不良的病犬可演变为扩张型心肌病，极少数病犬由于心肌弥漫型炎症和坏死，发生急性心力衰竭、心源性休克或严重心律失常而死亡。如果治疗失当，病情转入慢性阶段后，心肌病理改变主要以心肌纤维化为主,治疗起来难度非常大。慢性心肌炎引起的治疗关键是分解损伤心肌、传导细胞纤维化,才`能够从根本上消除早博。通过活血化纤治疗手段，对心肌炎导致的心肌损害起到整体治疗作用，对防止心脏扩大亦有预防作用。
源康宠物——让“人和宠物”更健康！
源康宠物赞赏
推荐文章
热点文章
