岩斜坡脑膜瘤约占后颅窝脑膜瘤的11%，肿瘤附着于斜坡和岩骨。肿瘤压迫桥小脑，将之推向背侧和对侧，瘤组织可嵌入桥脑中，颅神经被推移牵张或包裹在瘤内。基底动脉常被推向对侧，同侧椎动脉和基底动脉常有分支进入瘤中。毡状肿瘤占极少数，对脑干推移压迫较少，常将颅神经和颅底动脉包埋入瘤中。这个部位肿瘤切除一直是外科医生的挑战。术中切除肿瘤，不留下神经功能障碍是最满意的结果。
患者张某某，女性，66岁，住院号：。患者因“头晕、头痛伴耳鸣、听力下降5个月”于-04-入院。患者无明显诱因出现头晕、头痛，头晕非天旋地转，呈发作性持续时间无规律，休息可好转；头痛呈持续性枕部痛疼。并伴耳鸣、听力下降情况，并进行性下降，医院，外院检查头颅MR示左侧桥小脑角区占位性病变。为进一步诊治，来我院治疗，于-04-25全麻下为患者行“左侧桥小脑角占位切除术”，术程顺利，病理报告示:（左侧岩斜肿瘤）脑膜皮细胞型脑膜瘤WHOⅠ级。术中见肿瘤部分位于听神经前面，斜坡区。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：林建浩
麻醉师：梁荣耀
手术护士:李玲施静思
护理团队：李立娜、杨春婷、李小锋、李琼、李蜜、陈小清等
图1：术前CTA示左侧桥小脑角区示一占位性病变，其内示少许细小血管影，周围血管受压呈弧形；脑动脉粥样硬化改变
图2：术前MR示左侧桥小脑角区占位病变并向邻近内听道蔓延，考虑脑膜瘤可能性大，不除外神经鞘瘤；2.左侧基底节区及右侧小脑半球陈旧梗塞灶；右侧丘脑陈旧出血灶可能性大；3.脑白质多发变性灶；脑桥可疑缺血灶；4.幕上轻度脑皮质萎缩；5.MRV示左侧横窦、左侧乙状窦细小，上矢状窦额部细小显示不清，均考虑发育因素
图3：术后CT及MR示左侧桥小脑角区占位病变切除术后改
图4:病理报告示:（左侧岩斜肿瘤）脑膜皮细胞型脑膜瘤WHOⅠ级
编辑、排版：李俏
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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